重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

《重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、贵阳医学院2010级硕士研究生论文«中国图书资料分类法»分类号：739.6单位代码：10660学号：T10660S100086贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究研究生：李媛媛导师：金风教授年级：2010级专业：肿瘤学2013年05月25日贵州省优秀科技教育人才省长专项资金贵阳医学院2010级硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„2缩略词表„„„„„„„„„„„„„4前言„„„„„„„„„„„„„„5材料与方

2、法„„„„„„„„„„„„7结果„„„„„„„„„„„„„„11讨论„„„„„„„„„„„„„„17参考文献„„„„„„„„„„„„„23致谢„„„„„„„„„„„„„„26英文摘要„„„„„„„„„„„„„27论文原创性声明„„„„„„„„„„29综述„„„„„„„„„„„„„„30附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表1贵阳医学院2010级硕士研究生论文重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究临床肿瘤学研究生

3、李媛媛导师金风教授摘要目的：观察并比较重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及耐受性和安全性。资料与方法：2011年12月～2013年3月，77例经病理确诊的Ⅲ-ⅣA、ⅣB期鼻咽癌患者分为试验组（41例）：TP方案诱导化疗加Endostar+Endostar联合顺铂同步放化疗。对照组（36例）：TP方案诱导化疗+顺铂同步放化疗。两组化疗采用TP方案2，2，(Docetaxel75mg／md1，DDP80mg／md1-3)，每3周1次，诱导及辅助化疗各2周2，2期。同部化疗采用单药D

4、DP(DDP80mg／m，)，每3周1次，共2周期。Endostar7.5mg/M/d,静脉滴注，于诱导化疗开始的第8—21，14天/周期、共1疗程，同步放化疗时于顺铂2化疗第一天开始Endostar7.5mg/M/d,第1-14天,共1疗程。放疗均采用IMRT方式，放疗剂量为DT鼻咽原发灶69.96—73.92Gy/33f,鼻咽及淋巴引流高危区DT60.06Gy/33f；低危淋巴引流区DT50.96Gy/28f。结果：两组患者均完成2周期诱导化疗，试验组均完成2周期恩度治疗，两组各有1例未完成放疗剂量的90%。诱导

5、化疗时试验组2例化疗剂量减量，同步化疗时两组各有1例化疗减量。完成2周同步化疗情况:试验组87.8%，对照组94.4%，两组患者的化疗分布比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者的放疗剂量、放疗延迟及放疗时间比较无统计学意义（P>0.05）。两组放疗结束即刻疗效比较，试验组鼻咽原发灶CR率60%,客观有效率(ORR)为100%;颈部淋巴结CR率62.5%,ORR为97.5%。而对照组鼻咽原发灶及颈部淋巴结CR率均为57.1%，ORR均为97.1%。试验组在鼻咽原发灶及颈部淋巴结完全缓解率、客观有效率上较对照组提高，

6、但无统计学意义（P>0.05）。诱导化疗期间III-Ⅳ级不良反应最多见的是血液学毒性，白细胞下降试验组高于对照组，组间比较有2贵阳医学院2010级硕士研究生论文统计学意义(P=0.047)，同步放化疗期间两组各出现1例Ⅳ级口腔黏膜炎，其余血液学毒性、放射性皮炎、肝肾功能损害等未出现Ⅳ级不良反应，两组间比较无统计学意义(P>0.05)。试验组较对照组多见心律失常及心血管事件，均无临床症状，未影响正常的治疗计划。结论：1、重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗的近期有效率有高于对照组趋势，可能说明抗血管生成治

7、疗具有一定的有效性。2、重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗未影响常规放疗的剂量，也未影响放疗进行的时间，具有治疗的安全性。3、重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗并未增加放化治疗鼻咽癌时常规出现的不良反应，其治疗相关性毒性是可以耐受的。【关键词】重组人血管内皮抑制素，鼻咽癌，诱导化疗，调强放射治疗，同步放化疗3贵阳医学院2010级硕士研究生论文缩略词表TP················································Docetaxel+Cisplatin

8、多西紫杉醇+顺铂IMRT··························IntensityModulatedRadiationTherapy调强放射治疗CT·········································································Chemotherapy化疗SD····