金水宝胶囊对紫癜性肾炎疗效观察和对血清il-8影响

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1、金水宝胶囊对紫瘢性肾炎疗效观察和对血清IL-8影响【摘要】金水宝胶囊,其有效成分及药理作用与天然冬虫夏草相似。观察金水宝胶囊对80例紫瘢性肾炎的临床疗效及对尿儿-8的影响,结果:显示金水宝胶囊通过下调IL-8的表达,从而减轻肾脏的病理损害,延缓肾功能衰竭,减少慢性肾脏疾病的发生。【关键词】紫瘢性肾炎;金水宝;白细胞介素8紫瘢性肾炎(HSPN)是儿童时期最常见的继发性肾炎,是导致儿童期慢性肾病的重要原因之一[1]。临床表现差异大,从单纯性血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征,甚至急进性肾炎,严

2、重程度不等。前期研究发现[2],过敏性紫瘢肾炎患儿免疫紊乱,细胞因子分泌失衡,白细胞介素8(IL-8)在急性期明显升高,恢复期下降,提示IL-8作为HPS的重要炎症性因子,参与了HSPN的病理生理过程。金水宝为发酵虫草菌粉经加工而成,其化学成分和药理作用与天然虫草相似,冬虫夏草具有多种护肾功能,包括减轻肾损伤,减少尿蛋白,调节免疫功能,促进肾小管功能恢复,有助于各种肾小球疾患恢复,延缓肾脏疾病的慢性进展[3],但是确切机制不是很清楚。为观察金水宝在治疗紫瘢性肾炎中的临床疗效及其对尿IL-8的影响

3、,探讨其作用机制,将2007年1月至2012年8月我院用金水宝胶囊辅助治疗的80例HSPN,进行统计分析,现报道如下。1资料与方法1.1纳入标准参照2000年11月中华医学会儿科分会肾脏病学组珠海会议标准[4],在过敏性紫瘢病程中(多数6个月内),出现血尿和(或)蛋白尿,并排除乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾脏损害,即可诊断为HSPNo1.2病例特点80例HSPN患儿为我院确诊病例,男46例,女34例,年龄3〜14岁,平均6.7岁,病程13天至2月,平均29天。80例HSPN患儿均为

4、初治患儿,均以皮肤紫瘢为初始表现(100%),入院前未接受任何治疗,病程中出现肾炎,其中单纯性血尿28例(35%),单纯性蛋白尿37例(46.3%),蛋白尿合并血尿15(18.7%)o1.3病例分组80例患儿随机分为试验组和对照组,每组40例。两组在年龄、性别、病情、病程、实验室检查差异均无显著性(P>0.05),见表1。另设置健康组40例,均为健康儿童,男20例,女20例,年龄4〜13岁。治疗方法:对照组按给予常规治疗SQA,试验组在常规治疗的基础上再给予金水宝胶囊,5片/次,1日3次,3个月

5、为一个疗程。1.4评价指标两组病例治疗前、治疗3月后分别进行尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清IL-8检查,血清IL-8采用双抗体夹心ELISA法测定,操作步骤均按配套的试剂盒操作说明书进行。1.5统计学分析采用SPSS12.0统计软件进行数据的分析处理,计量资料为x-±s,计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用x2检验,P0.05)o试验组在减少24h尿蛋白定量和尿RBC计数方面优于对照组,差异均有统计学意义(P本研究以紫瘢性患儿为研究对象,观察金水宝胶囊对紫瘢性患儿的临床疗效及其尿IL-

6、8的影响。研究结果显示,治疗后3个月,治疗组血尿、蛋白尿缓解率明显高于对照组,而血清IL-8表达水平明显低于对照组,支持IL-8参与HSPN的发病,与王成虎,马宏报道的观点基本一致[11],并提示金水宝胶囊有助于患者蛋白尿的恢复,可能与肾脏局部IL-8含量下降有关。蛋白尿是HSPN患儿常见的临床表现,也是加速肾小球及肾间质慢性损害的一个重要因素。漏出的蛋白质在肾小管被重吸收,导致肾小管上皮细胞空泡样变,蛋白质外溢至肾间质,活化肾脏系膜细胞和肾小管上皮细胞,减少蛋白尿有助于延缓肾脏疾病的慢性进展。

7、金水宝胶囊通过下调IL-8的表达,从而减轻肾脏的病理损害,延缓肾功能衰竭,减少慢性肾脏疾病的发生。参考文献[1]杨晓,李秋•紫瘢性实验研的临床病理与预后[J].重庆医学,2005,34,(2):223-224.[2]封其华,李晓忠,程江等.紫瘢性肾炎患儿白细胞介素6、8测定的临床意义[J].实用儿科临床杂志,2002,17(6):659-660.[3]全毅红,徐力•虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究.[J]•湖北中医杂志,2004,26(5):11-12.[4]姚勇,杨霁云,陈述枚,丁洁.小儿

8、肾小球疾病的临床分类[J].中华儿科杂志,2001,39(12):746-749.[5]沈庆发.中医临床肾脏病学[M].上海科学技术文献出版社,1997:234.[6]EganCA,TaylorTB,MeyerLJ,PetersenMJ,ZoneJJ.IgAlisthemajorIgAsubclassincutaneousbloodvesselsinHenoch2Schnoleinpurpura[J].BrJDermatol,1999,14(5):859-862.[7]BesbasN,Saatc

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