复发性脑梗死与血浆hcy、颈动脉粥样硬化相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：嗜彬陴导师签章兹彳豺二级学院领导盖章i》o『3年r月≯旧河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成

2、果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：唱向铎目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文复发性脑梗死与血浆Hcy、颈动脉粥样硬化相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘’7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19综述复

4、发性脑梗死危险因素探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一35中文摘要复发性脑梗死与血浆Hey、颈动脉粥样硬化相关性研究摘要目的：观察复发性脑梗死患者血浆Hcy水平及颈动脉超声特点，为缺血性脑卒中二级预防提供依据。方法：选择2011年1月至2012年12月在我院住院的颈内动脉系统脑梗死患者90侈t]，发病时间小于2周，所有患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准，

5、经头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死，同时排除严重的心、肝、肾疾病患者及心源性脑栓塞、后循环脑梗死、贫血、恶性肿瘤、脑出血、TIA及近期服用叶酸和维生素B12者。所有入选对象均严格按照入选及排除标准筛选。将入选患者分为初发脑梗死组和复发脑梗死组各45例。90例脑梗死患者均于入院次日凌晨空腹采静脉血行同型半胱氨酸、血脂等检验，于入院3天内行颈动脉超声检查，同时询问吸烟、饮酒史、高血压病史等。用SPSSl3．0统计软件处理，分析两组患者的血浆Hey水平及颈动脉内中膜厚度、斑块性质、发生率及斑块分布等情况。结果：1复发

6、性脑梗死组与初发性脑梗死组之闾的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体质量指数fBMI)、高血压及糖尿病史相比较，差异无统计学意义(胗0．05)。2复发性脑梗死组血浆Hcy水平高于初发者(_P<0．01)，且高Hcy血症发生比率高于初发组(P

7、发生率66．7％，复发组斑块发生率大于初发组，两组间比较，P<0，05，有统计学意义。5复发组软斑和溃疡斑的发生率高于初发组，两组间比较具有统计学意义(尸<0．05)。6初发组和复发组斑块均以BIF处多见，且左侧多于右侧。复发组中文摘要比初发组多，差异具有显著性意义(P<0．05)。7复发组发生血管狭窄的比率大于初发组，两组间比较有显著性差异(尸<0．01)，且复发组发生中度及中度以上血管狭窄的比率也大于初发组，两者之间比较P

8、梗死的危险因素之一。2复发性脑梗死组颈动脉内中膜厚度、不稳定斑块发生率、颈动脉狭窄率均大于初发组，即复发性脑梗死颈动脉硬化程度更严重，定期复查颈动脉超声，尽早干预，对脑卒中二级预防有重要价值。关键词：同型半胱氨酸；复发性脑梗死；颈动脉粥样硬化英文摘要CorrelationofRecurrentCerebralInfarctionPlasmaHcyandNeckAtheroscleros