腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣修复跟骨骨折外侧入路术后皮肤软组织缺损

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1、中图分类号：R628论文编号：HBLH2014-754UDC：320.2745密级：公开硕士学位论文腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣修复跟骨骨折外侧入路术后皮肤软组织缺损作者姓名：夏尔键学科名称：外科学研究方向：骨外科学学习单位：河北联合大学学习时间:3年提交日期:2014年5月15日申请学位类别：医学硕士导师姓名：赵少平主任医师单位：河北联合大学附属骨科医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2014年5月31号答辩委员会主席：张柳教授关键词：腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣；跟骨骨折；外侧入路；皮肤软组织缺损；修复唐山河北联

2、合大学2014年6月万方数据万方数据ReconstructionoftheSoft-tissueDefectaftertheLateralApproachforCalcanealFracturesUsingtheSuralNeurovascularFasciocutaneousFlapDissertationSubmittedtoHebeiUnitedUniversityinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyXiaErjian(Surge

3、ry)Supervisor:ProfessorZhaoShaopingJune,2014万方数据万方数据独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得河北联合大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解河北联合大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已

4、获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日万方数据万方数据摘要摘要目的探讨采用腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法2012年1月～2013年4月，采用腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣修复26例跟骨骨折外侧入路手术后并发皮肤软组织缺损

5、的患者。男16例，女10例；年龄21～58岁，平均31.6岁。所有患者均为跟骨骨折后采用外侧手术入路以后并发的足外侧皮肤软组织缺损、骨质或者钢板外露，并除外下肢血管性疾病等原因。足别：左足6例，右足20例。跟骨骨折按照骨折Sanders分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型9例，Ⅲ型13例，Ⅳ型3例。患者住院接受治疗时间至上次手术时间为5～10w，入院X线片均显示骨折均未愈合。入院时17例患者患足创面肉芽组织新鲜、无分泌物，9例患者患足创面有分泌物和不同程度感染，创面大小：3.5×1.5cm～5.5×2.5cm。结果所有患者均未取出内固定物，手术过程顺

6、利。所有患者皮瓣均成活，受区创口以及皮瓣供区切口均Ⅰ期愈合，无一例患者出现术后血管危象。经过6～18个月临床随访，皮瓣质地柔软、弹性好，无臃肿，穿鞋不便及踩踏无明显不适感，外形满意并恢复了保护性肢体感觉（皮瓣两点辨别觉6.5～11mm）。术后12～22周，所有患者骨折均获骨性愈合。结论腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣设计容易，具有操作简便、血运可靠、无需牺牲知名血管、皮瓣成活率高、术后外观及功能恢复满意等优点，是修复跟骨骨折外侧入路术后引发皮肤软组织缺损的一种积极有效的治疗方法，值得临床推广应用。图6幅；表0个；参81篇。关键词：腓肠神

7、经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣；跟骨骨折；外侧入路；皮肤软组织缺损；修复分类号：R628-I-万方数据河北联合大学硕士学位论文AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationresultsofreversedsuralneurovascularfasciocutaneousflapinreconstructedthesoft-tissuedefectafterthelateralapproachforcalcanealfractures.MethodsFromJanuary2012,A

8、pril2013,usingthepatientsaftersuralneurovascularretrogradefascialpedicleflap26casesofcalcanealfractureslateral