骁悉血药浓度测定与肾移植患者临床合理用药分析

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1、骁悉血药浓度测定与肾移植患者临床合理用药分析谭亲友唐桂芳桂林医学院附属医院广西桂林541001【摘要】目的：探讨木临床药学实验室监测肾移植患者血浆中霉酚酸药物浓度方法的可靠性。分析影响病人血药浓度的相关因素，为制定合理的个体化给药方案提供参考。方法：釆用酶放大免疫(EMIT)法，选取我院数据收集较为齐全的13例肾移植患者为研究对象，归纳、总结出影响药物血药浓度的相关因素。结果：实验测得霉酚酸的批内精密度RSD分别为7.08%>1.49%、2.16%；批间精密度RSD分别为8.51%、5.93%、3.12%；回收率为100.5%、99.8%

2、、100.8%,在2.5—30ug/ml范围内线性良好。术后一个月内13个患者MMF血药浓度平均值在0.24±0.12一3.68±2.29ug/ml之间。结论：实验表明木实验室釆用EMIT法测定血药浓度的精密度、准确性和线性良好。对其进行血药浓度监测有助于提高器官移植术后免疫抑制剂治疗的成功率。【关键词】骁悉；酶放大免疫法；血药浓度监测；合理用药［AbstractJObjective：Reliabilitymycophenolicacidinhumanplasmadrugconcentrationinblood

3、oftheclinicalpharmacylaboratorymonitoringinpatientswithrenaltransplantation.Toanalyzetherelatedfactorsaffectingthebloodconcentration,formakingtherationalindividualregimenprovidesreferenee.Method：Theenzymeamplificationimmune(EMIT),renaltransplantationinourhospitalfrom2012J

4、anuaryto2013Decemberwereselectedasresearchobject,summedupthefactorsaffectingblooddrugconcentration.Results：ToMycophenolicacidwithinRSDwere7.08%,1.49%,2.16%；groupRSDwere8.51%,5.93%,3.12%；therecoveryratewas100.5%>99.8%、100.8%,goodlinearityintherangeof2.5to30ug/ml.Onemonthaf

5、tertheoperationin13patientsMMFbloodconcentrationoftheaveragevaluewas0.24±0.12,3.68Splusmn;2.29ug/ml.Conclusion：Experimentsshowthattheprecision,accuracyandlinearityofthelaboratorydeterminationofblooddrugconcentrationbyEMITmethodisgood・carriesonthemonitoringofblooddr

6、ugconcentrationcontributestotheimmunosuppressivetherapycanimprovethesuccessrateoforgantransplantation.tkeywordsJmycophenolatemofetil；immunizationmagnifyenzyme；blooddrugconcentrationmonitoring；rationaldruguse［中图分类号】R287【文献标识码】A【文章编号】1276・7808（2015）・07-019-02骁悉（Cellnet）是一种新

7、型免疫抑制剂，化学名为霉酚酸酯（MMF）。霉酚酸酯是从青霉属真菌中提取，纯化而获得的一种微生物产物，它是霉酚酸的2・乙基酯类衍生物，在人体内被吸收后经水解脱酯形成具有免疫抑制活性的代谢产物霉酚酸（MPA）。MPA通过抑制T细胞的活化和增殖，抑制B淋巴细胞抗体的生成和细胞因子的产生，此外MPA还能通过抑制蛋白质的糖基化而降低粘附分子的表达，从而抑制体内的细胞免疫和体液免疫过程2］。本实验采用酶放大免疫分析法（EMIT）以我院数据收集较为齐全的13例肾移植患者为研究对象对血浆中酶酚酸药物血药浓度进行监测并对其测定值进行冋顾性分析，同吋结合其生

8、理、病理以及疾病的所有信息，探讨影响骁悉血药浓度与临床疗效的主要相关因素，为临床制定更好的个体化给药方案提供参考。1材料与方法1.1研究对象所有受试者为入住桂林医学院附属医院泌尿外科院数据收集