江苏省基层医疗卫生机构卫生人力资源分布状况及配置公平性研究

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1、分类号：R18密级：单位代码：10312学号：20111180南京医科犬掌硕士学位论文题目：作者姓名：指导教师：徐康周玲教授学科专业：流行病与卫生统计学学院名称：南京医科大学公共卫生学院完成时间：二。一四年五月南京医科大学学位论文原创性声明IIUlIIIIIIIIIIIII1111IIIIlUIY2611862本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和尊7集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本

2、人承担。作者签名：导师签名：：jl象窿lq诈日期：弘I中年6『月I。日日期：·矽c够年占月f于目学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“V”)：l、保密口，在一年解密后适用本授权书。2、不保密瓯，作者签名：{乐鼋导师签名：In汔目期：刎中年L月l。日日期：79【乒年暑月c。日目录一、中文摘要

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5三、论文正文前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11日O舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11第一部分江苏省部分地区社区卫生服务机构卫生人力资源分布现状及公平性研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·17第二部分江苏省基层医疗卫生机构卫生人力资源不公平性变化趋势研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·35小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·57参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·59四、附录附录一、论文缩写词汇表⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．65附录二、社区卫生服务机构卫生人力状况调查表⋯⋯⋯⋯·66五、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．68六、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·87七、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．88南京医科大学硕士学位论文江苏省基层医疗卫生机构卫生人力资源分布状况及配置公平性研究研究生徐康导师周玲教授摘要基层医疗卫生服务体系在世界各国的医疗卫生服务系统中均发挥着重要作用。2009年，中共中央、国务院开展新一轮医药卫生体制改革，明确经过3年时间，“健全完善基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生队伍建设，着力提高基层医

5、疗卫生机构的服务水平和质量”，强化基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生服务体系的“网底”，当好人民群众的“健康守门人”。经过3年的建设，截止2011年，全国已建立基层医疗卫生机构91．8万个，拥有123．4万张床位，卫生技术人员达到337．5万人，诊疗人次突破38亿人次，占总诊疗人次的60．8％。然而，基层医疗卫生机构的建设和发展仍然面临很多困难和挑战，“看病难，看病贵”的问题没有得到根本性解决，某些地区甚至比以前更加严重。基层卫生服务人员作为提供基本医疗卫生服务和公共卫生服务的主要载体，是构建基层医疗卫生服务体系的基础。一个国家的卫生资源总量是有限的，如何使有限的卫生资源得到合

6、理、公平和优化配置，直接影响到人民群众生活幸福感的提升及社会和谐。在世界范围内，卫生资源的合理公平分配一直是卫生经济领域的研究热点，即是在经济发达的国家，其卫生资源分配也存在不公平现象，而在一些贫穷落后的发展中国家，由于卫生资源的严重不足，医疗卫生服务的分配公平性问题更加突出。我国也存在较为严重的医疗卫生资源分配不公平性问题，其中基层医疗卫生机构人力资源分配不公平较为突出。而近期医药卫生体制改革对基层卫生人力配置以及不公平性分布的影响尚未见报道。本研究基于现况调查设计，在描述江苏省部分地区社区卫生服务机构卫生人力分布现状的基础上，评价地区间不公平性状况：利用江苏省基层卫生人力

7、南京医科大学硕士学位论文资源历年统计数据，分析该省基层医疗卫生机构卫生人力配置的不公平性变化趋势，研究卫生政策对基层卫生人力发展影响，并估算目标年基层卫生人力配置水平，以阐明不同地区间基层卫生人力配置方面的差异，为政府相关部I'-J*0定基层卫生人才发展政策提供参考依据。第一部分江苏省部分地区社区卫生人力资源分布现状及公平性研究采用选择加随机的抽样方法，确定江苏省5市辖区范围的15家社区卫生服务中心(及其服务站)的卫生人员为研究对象，调查2011年各机构的卫生人员配置情况，比较不同地区卫生人员的分布特点