焦作市无偿献血者血型初筛错误及原因分析

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1、焦作市无偿献血者血型初筛错误及原因分析李燕红王敏李志平孔莉娜（河南省焦作市中心血站454000）【摘要】目的分析无偿献血者血型初筛错误的原因。方法对2013年1月〜2013年6月焦作市18286例无偿献血者的血型初筛结果进行复检确认，结合现场调查，进行原因追踪。结果有12例初筛血型定型错误。造成错误的主要因素有环境温度、试剂效价、方法局限、技术水平和无偿献血者木身状况等。结论改善工作环境和提高技术检测水平有利于血型的正确鉴定。【关键词】无偿献血血型原因【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0383-02开

2、展血型初筛工作时，检测结果往往会受到环境温度、试剂效价、方法局限、技术水平和无偿献血者木身状况等各种因素的影响，可能出现错误结果。血型鉴定错误不但造成血型标签和试剂的浪费、增加单位采血工作成木、加重实验室复检的工作量，而且给献血者造成认知上的错误印象，影响无偿献血工作的开展。笔者全面分析了焦作市无偿献血者血型初筛错误的原因，发现改善工作环境和提高技术检测水平，将有助于保证血液安全和质量。材料与方法1标木2013年1月・2013年6月焦作市18286例无偿献血者标木。2试剂抗一A和抗一B标准血清（单克隆抗体），A^B、0型试剂红细胞均由上海血液牛物医药有限责任

3、公司提供。3方法正反定型试验严格按照试剂盒说明书要求进行操作和结果判断，试剂在有效期内使用。血型初筛为采集指血做正定型，复检用麦提斯全自动血型仪做正、反定型；并开展现场调查和原因追踪。4结果判读实验室正、反血型一致即可确定血型；正、反血型不符时需做进一步鉴定。结果2013年1月〜2013年6月的18286例无偿献血者标本中，血型初筛错误12例，占0.065%,各型错误比例见表1。其中AB型误定为A型的比例为3份，占25%,比例最高；其次为0型误定为A型B型各占2份，分别占16%o通过对误判的12份血液标本追踪调查，发现血型初筛错误原因的构成见表2。其中因环境

4、温度引起的有3份，占24%；因试剂效价引起有2份，占17%；因方法局限引起的2份，占17%；因无偿献血者本身状况引起的2份，占17%；因人员技术水平引起的3份，占24%o表1血型初筛错误的构成血型误定血型(n,%)ABOABAO(0)0(0)1(8)1(8)Bl(8)0(0)1(8)0(0)02(16)2(16)0(0)0(0)AB3(25)1(8)0(0)0(0)表2血型初筛错误原因的构成份数所占比例(%)环境温度324试剂效价217方法局限217无偿献血者本身状况217人员技术水平324讨论出现血型误判现象主要与以下因素有关：1、环境温度；2、试剂效价;

5、3、方法局限；4、无偿献血者本身状况；5、人员技术水平。为减少血型初筛的错型率，保证血液安全和质量，笔者提出以下建议：(1)改善室外血型初筛试验的条件，尽量保证试验所需的环境温度。(2)采用高效价试剂，在天气炎热季节，标准血清用后立即放冋冰箱冷藏保存，以免试剂效价降低。（3）外出采血做血型初筛时要保证试验有足够的反应时间，试验过程中红细胞抗原与标准血清的比例要适当，红细胞过浓或过淡均影响结果判读。（4）在组织人数较多的活动时，要保证有足够的工作人员，尤其血型初筛人员要足够，并及吋做好无偿献血人群的分流安排。（5）加强对无偿献血者进行血型相关知识的宣传，动员首

6、次献血者献血前先做血型检测，对多次献血者献血前要做血型身份的核对，尽量避免献血者的自述错误。（6）加强对血型初筛人员的理论和技术培训，增强其责任心和质量意识，提高检测技能。（7）按照规范化、标准化的工作流程，严格执行对关键环节的控制，以降低血型鉴定错误，保证血型初筛的准确性和临床用血安全。参考文献[1]中华人民共和国卫生部.血站技术操作规程