完全内窥镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症中期疗效对比研究

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1、万方数据中图分类号一分类号UDCI№861O硕士学位论文学校代码!Q蔓三三密级公珏完全内窥镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症中期疗效对比研究Themid--termoutcomecontraststudyoffullencloscoplcinterlaminarapproachI-0rthesurRicall-●l■l一·-●一treatmentoflumbardischerniation作者姓名：李鹏志学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：王冰教授论文答辩日期丝』!f：：；：岁答辩委员会主席中南大学二零一四年五月万方数据

2、原创性声明llIIIIJllllllllHIIIIIIIIIIHIIll}Y2687764本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：煮丝鱼日期：烈午』月兰日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学

3、位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。万方数据完全内窥镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症中期疗效对比研究摘要目的：比较评估完全内窥镜(full．endoscopic，FE)下经椎板间入路与头灯辅助下开放性小切口手术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效及对腰椎活动度、稳定性等相关参数的影响，探讨FE技术在腰椎退行性疾患治疗中的应用价值。方法：2008年8月至2010年2月，应用完全内镜下经椎

4、板间入路技术治疗腰椎间盘突出症患者45例为完全内镜组；同期应用采用头灯辅助开放性小切口手术治疗腰椎间盘突出症患者82例为开放小切口组。完全内镜组：男性25例，女性20例；年龄20～58岁，平均40．5+8．4岁，病程为15～150d，平均72．5土22．6d；开放小切口组：男性47例，女性35例；年龄17～63岁，平均42．6-a：9．3岁；病程为20～330d，平均105．4士36．2d；术前、术后3个月、术后1年、术后2年和末次随访时行腿、腰痛视觉模拟评分(Visualanalogescale，VAS)和腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswest

5、rydisabilityindex,ODI)评定，改良MacNab标准评价该两种手术方式临床疗效；测量手术节段的椎间隙高度、椎间隙角、腰椎前凸角、腰椎椎间水平位移和角度的变化情况，比较两种手术方式对术后腰椎活动度及稳定性的影响，并进行统计学分析。结果：术前年龄、性别及病程等一般临床资料两组患者之间比较差异均无统计学意义(P>O．05)；所有患者随访48～66个月，平均万方数据54．8士5．8个月；完全内镜组和开放小切口组平均手术时间比较差异无统计学意义(P>O．05)；两组患者术中平均出血量、平均住院时间、平均术后卧床时间比较差异均有统计学意义但

6、5)：两组患者并发症发生率分别为6．6％和4．8％，复发率分别是4．4％和6．1％差异亦均无统计学意义(P>O．05)；两组患者的腿、腰痛VAS评分及ODI指数术后与术前比较差异均有统计学意义(P0．05)；手术节段椎间隙高度两组患者术后较术前均有不同程度降低，末次随访两组间差异有统计学意义(P<0．05)；腰椎活动度两组患者术后较术前均无显著变化，末次随访两组间差异无统

7、计学意义(P

8、comecontraststudyoffullendoscopic‘terlam