病理学课件教学ppt课件

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1、（Pathology）主讲:孙远昌病理学教研室主任副教授7/12/20211学习教材：1.《病理学》,李玉林主编,第六版,北京:人民卫生出版社.2.《病理学实习指导》,周庚寅谢学亮主编北京:人民卫生出版社.7/12/20212学习参考教材及杂志：1.董郡主编，《病理学》,第二版,北京:人民卫生出版社.3.徐英含主编，《病理学》，北京:人民卫生出版社.4.王恩华主编，《病理学》，北京:科学出版社.2.扬光华主编，《病理学》,第五版,北京:人民卫生出版社.6.KumraV,CotranR.S,Rob

2、binsS.L:BasicPathology,Sixthedition.7.KissaneJ.M:Anderson’sPathology,Ninthedition.5.中华医学会主办，《中华病理学杂志》，北京7/12/20213绪论主讲:孙远昌副教授7/12/20214是一门研究疾病的病因（ethiology）发病机制（pathogenesis）、病理变化（pathologicalchanges）（代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础科学。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，为

3、防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。病理学也属临床医学（诊断疾病并为治疗提供依据的最重要的方法之一）。病理学（Pathology）:7/12/20215机体在病因的作用下发生了代谢、功能和形态结构的变化，不同程度地妨碍了机体的正常生命活动，表现出一系列的症状和体征。疾病（Disease)7/12/202161.总论：普通病理学（generalpathology）共同规律（共性）1~5章研究和阐述细胞和组织损伤损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等，为各种不同疾病的共同病变基础，属疾病发生的

4、共同规律。一、病理学的内容和任务：7/12/202172.各论：系统病理学（systemicpathology）6~16章特殊规律（特性）总论和各论的各自内容之间有着密切的联系，又分别代表着对疾病共同规律和特殊规律的两个认识过程。例如：炎症（肝炎、肾炎、肺炎）17章介绍病理学的常用技术及原理和进展一、病理学的内容和任务：7/12/20218二、病理学在医学中的地位病理学临床内科学外科学儿科学妇产科学……基础物理学化学解剖学组织胚胎学生物化学生理学免疫学微生物学寄生虫学病理学对疾病的研究、发现和最

5、后确诊起着重要的作用。桥梁病理学为医学之本-WilliamOsler7/12/20219人体病理学（外科病理学）实验病理学尸体解剖、活体组织检察动物模型、体外细胞培养病理学病理学学习理论课实现课临床病理讨论（CPC）见习尸体剖验二、病理学在医学中的地位病理学研究分子生物学技术应用恶性肿瘤、心血管疾病7/12/202110（一）人体病理学研究方法1.尸体剖验（autopsy）“尸检”（1）查出病因病变，确定诊断，查明死因。（2)及时发现和确诊某些传染病、地方病流行病和新发现的疾病（3)积累病理材料

6、（4)广泛收集病理标本国际上要求尸检率达到90%以上。三、病理学的研究方法和新技术的应用7/12/2021117/12/202112（一）人体病理学研究方法2、活体组织检查（biopsy）活检----用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以明确诊断。(肿瘤良、恶性的鉴别）7/12/202113意义：（1）组织新鲜固定后保持病变原貌有利于及时、准确的诊断疾病，指导治疗和判断预后的依据。（2）手术中作冷冻切片快速诊断，选择最佳的手术治疗方案。（3）疾病

7、治疗过程中定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效。（4）可采用一些新的研究方法（免疫组织化学、电镜观察、组织培养）对疾病进行更深入的研究。7/12/2021147/12/202115采集病变处脱落细胞固定、涂片染色后进行观察。例如，子宫颈癌、食道癌、鼻咽癌--直接采集，肺癌--自然分泌物（痰）3、细胞学(cytology)检查过氧化酶-抗氧化酶（PAP+）7/12/202116细胞学检查7/12/20211706.某些上皮细胞如宫颈细胞，容易取材送检找癌细胞。图示宫颈脱落细胞，见分化不良细胞体积

8、大，核深染和核小，胞浆丰富的正常上皮细胞。过氧化酶-抗氧化酶+（PAP+）7/12/2021181.动物实验复制某些人类疾病模型，研究某些疾病的病因、发病机制以及药物或其他因素对疾病的疗效和影响。（肝癌）2.组织培养和细胞培养将某种组织或单细胞放在适宜的培养基中在体外培养，观察细胞、组织病变的发生、发展。（病毒感染、其他致癌因子------细胞发生恶性转化？---分子生物学和细胞遗传学改变---不同因素作用下能否阻断恶性转化的发生--）（二）实验病理学研究方法7/12/202119（三）病理学的