完整的预制箱梁资料表格

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1、常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号:中间检验申请单致（总监理工程师）单文华先生：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：新孟河大桥桩号或位置：预制箱梁检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注钢筋加工及安装K0+678.5受力钢筋间距箍筋间距钢筋骨架尺寸等附件：技术负责人：承包人：日期：现场监理意见：道路/结构工程师意见试验工程师意见测量工程师意见　　　签字：　年月日签字：　年月日　签字：　年月日以上工作内容按合同要求

2、检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。总监理工程师：年月日A—10本表一式二份，总监办、承包人各一份常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号:钢筋加工及安装现场质量检验报告单C—2—21工程名称新孟河大桥施工时间桩号及部位预制箱梁检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5每构件检查2个断面，用尺量同排梁板、拱肋±10基础、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（m

3、m）±10每构件检查5～10个间距3钢筋骨架尺寸（mm）长±10按骨架总数30％抽查宽、高或直径±54弯起钢筋位置（mm）±20按骨架总数抽查30％5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋±5每构件沿模板周边检查8处基础、墩台±10板±3结论：监理工程师：年月日承包人：年月日常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司　　合同号:QL-1　　　　　监理单位:江苏通源监理咨询有限公司　编　号：　　　　　分项工程现场检测记录表C—1—33分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号

4、检测项目单位检测点记录值外观检查记录12345678910111、K0+678.5受力钢筋间距100mm117mm70mm73mm100mm结论：监理工程师：年月日承包人：年月日常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司　　合同号:QL-1　　　　　监理单位:江苏通源监理咨询有限公司　编　号：　　　　　分项工程现场检测记录表C—1—33分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5200mm2

5、、箍筋间距100mm结论：监理工程师：年月日承包人：年月日常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司　　合同号:QL-1　　　　　监理单位:江苏通源监理咨询有限公司　编　号：　　　　　分项工程现场检测记录表C—1—33分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5200mm3、钢筋骨架尺寸：长：29960mm30400mm宽955mm结论：监理工程师：年月日承包人：年月日常州市干线公路122省

6、道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司　　合同号:QL-1　　　　　监理单位:江苏通源监理咨询有限公司　编　号：　　　　　分项工程现场检测记录表C—1—33分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5179mm109mm高182mm结论：监理工程师：年月日承包人：年月日常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司　　合同号:QL-1　　　　　监理单位:江苏通源监理咨询有限公司　编　号

7、：　　　　　分项工程现场检测记录表C—1—33分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5110mm1578mm1549mm结论：监理工程师：年月日承包人：年月日常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司　　合同号:QL-1　　　　　监理单位:江苏通源监理咨询有限公司　编　号：　　　　　分项工程现场检测记录表C—1—33分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号

8、检测项目单位检测点记录值外观检查记录12345678910114、K0+678.5保护层厚度20mm30mm结论：监理工程师：年月日承包人：年月日常州市干线公路122省道常州东段工程项目承包单位:无锡大诚建设有限公司　　合同号:QL-1　　　　　监理单位:江苏通源监理咨询有限公司　编　号：　　　　　分项