儿童保健基础及基本技能ppt培训课件

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1、儿童保健基础及基本技能江苏省人民医院河西分院江苏省妇幼卫生保健中心秦锐一、儿童保健的定义及社会职能预防医学与临床医学的交叉学科努力消除疾病对儿童生存和健康的危害,并保障和促进儿童实现生理、心理和社会能力的全面发展。生存、保护发展。儿童保健的两项基本任务:(1)控制和减少儿童和青少年期的疾病、死亡和伤残;(2)保障和促进儿童和青少年的生长发育。二、妇幼保健机构实施群体保健工作的任务：1、依据母婴保健法律法规，组织并提供法定范围的服务。2、掌握本地妇女儿童健康状况和影响群体健康的主要因素，协助卫生行政部门制定妇幼卫生工作规划并组织实施。3、掌握本地孕产妇和

2、5岁以下儿童死亡率及主要死亡变化趋势，协助卫生行政部门制定干预措施并组织实施。4、承担妇幼保健技术培训、健康教育及必要的科研任务。5、承担本地妇幼卫生监测信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报工作。6、组织妇幼保健适宜技术的推广应用。三、儿童保健医师实施的个体保健服务１、儿童的体格生长发育及评价２、儿童生长发育异常情况的识别及干预３、儿童营养、喂养指导３、儿童神经行为发育情况的监测４、儿童神经行为发育异常情况的识别５、高危儿童的早期干预６、正常儿童的早期教育７、儿童营养性失衡性疾病的防治８、儿童心理行为异常的诊治９、五官保健１０、其它（意外伤害、

3、环境毒害等）儿童保健的基本技术与技能　体格发育的测量及评价　　神经行为发育的检测及评价营养状况的基本评价体格发育的测量及评价1.测试意义体重是身体各部分的总和，反映人体横向生长及围、宽、厚度及重量的整体指标。在一定程度上能反映儿童骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体充实度，而且可以间接地反映人体营养状况（尤其是近期）。一、体重2.测试仪器初生儿用婴儿秤，最大载重20Kg，精确读数至10g；1个月至6岁用最大载重为50kg的杠杆式台秤，精确读数至50g。每天上午、下午测量前及测量中应检查校正。图4婴儿磅秤图5杠杆式磅秤图6磅秤3.测量方法

4、测试前受测者应先排大、小便，然后脱去鞋、袜、帽子及外衣，仅穿短裤和背心。称量小婴儿时可于台秤上放一个方便、安全舒适和重量固定的容器，将婴儿卧于其中，称后减去容器重量；1~3岁小儿可蹲于称台中央，年长儿童可赤足轻轻地站在事先画好脚印的适中部位，两手自然下垂（不可摇动和接触其它物体，以免影响准确性）。测量：先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游锤所示读数相加，以公斤为单位，记录至小数点后两位。4.注意事项体重的测量以千克为单位，精确到0.01千克。每天上午、下午测量前及测量中应检查校正。测量前，要求被测者脱去鞋、帽、厚重衣物，排

5、空大小便。平均出生体重可作为一个国家的保健指标。男孩的出生体重大于女孩。出生体重过低可能由于早产或宫内发育延迟。这种小儿可能一直长得比较瘦小，有时到青春期才赶上正常人水平。体重增长是体格生长的重要指标之一，新生儿出生后可有------------生理性体重下降特点：大都在生后3~4日，降至最低点，以后回升，至7~10日又回复到出生时体重，下降的体重不超过出生时体重的7%~8%，早产儿体重恢复较迟。体重在生后头1年的增加速度：头3个月每月增加的体重约为800～1000g，3～6个月每月平均增加体重600～800g，6一9个月每月平均增加体重250一300g

6、，9～12个月每月平均增加体重200一250g，上半年平均每月体重增加800g，下半年平均每月增加250g，总的趋势在2岁前体重增加的速度逐渐减慢，2岁至青春期前为稳速生长，青春期开始后体重又猛增。常用的体重计算公式为：出生后头半年体重（g）=出生时体重（g）＋月龄×800（g）7~12个月体重（g）=出生时体重（g）＋6（月）×800g）＋（月龄﹣6）×250（g）1~10岁体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）习惯上常以出生体重为基数，4～5个月时的体重约为出生时的2倍，1周岁时约为3倍，2周岁时约为4倍。定期测量体重是儿童保健工作的基本内容，可由

7、家长自称，也可由保健人员称，但要力求正确，除去衣服鞋帽的重量才能作出正确的判断。在生长快的年龄阶段最好每个月称1次体重。二、身长和身高测试意义身高（身长）代表头、脊柱、下肢长的总和。是反映人体骨骼生长发育和人体纵向高度的主要形态指标，是反映长期营养不良的客观数据也是正确估计身体发育和评价生长速度时不可缺少的依据。1.身长的测定（0~2岁儿童）（1）测量仪器标准量床使用前需利用钢尺检验其准确度。准确度要求：用2米长，精确度到毫米刻度的钢尺作为标准尺，检查量床上的刻度是否准确，若全长与标准尺相差0.5厘米以上则不能使用。图1标准量床（2）测量方法测量时被测小

8、儿脱去鞋袜，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，两侧耳屏上缘和眼眶下缘的连线构成与底