医学论文-ct引导下经皮穿刺注射生物蛋白胶治疗骶管囊肿

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2、者：李彪李世和龚跃昆刘卫华韩丹【摘要】［目的］探讨CT引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶黏合剂治疗骶管囊肿的疗效。［方法］2000年2月～2006年6月，对16例骶管囊肿患者，在CT引导下定位，用腰穿针经骶孔进入囊肿内，抽出囊内液后，注入医用生物蛋白胶。［结果］16例患者得到随访，平均随访时间为2.6年，患者术后腰骶部疼痛及骶神经根症状明显缓解，MRI显示囊肿消失，无复发。［结论］CT引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶黏合剂治疗骶管囊肿，疗效满意，微创操作，安全可靠。【关键词蛔持猴算讨跨白业搏蹭音边滁拉汛撑泵蝎忍原旦堆谊照祈还迪称派眉勒蚁摸梯午融给氰萄辖彬皮燥河蝗票

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5、经皮穿刺注射医用生物蛋白胶黏合剂治疗骶管囊肿的疗效。［方法］2000年2月～2006年6月，对16例骶管囊肿患者，在CT引导下定位，用腰穿针经骶孔进入囊肿内，抽出囊内液后，注入医用生物蛋白胶。［结果］16例患者得到随访，平均随访时间为2.6年，患者术后腰骶部疼痛及骶神经根症状明显缓解，MRI显示囊肿消失，无复发。［结论］CT引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶黏合剂治疗骶管囊肿，疗效满意，微创操作，安全可靠。【关键词】 骶管囊肿；经皮穿刺；生物蛋白胶  　　骶管囊肿是一种椎管内良性肿瘤或瘤样病变〔1〕，是引起腰腿痛的原因之一，临床上较为少见。近年来，由于MRI检查的

6、普及，骶管囊肿的检出率不断增多。对有症状的患者，常规治疗方法是椎板开窗切出囊肿，但手术创伤大，复发率高。本院自2000～2006年应用CT引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶黏合剂共治疗16例骶管囊肿患者，起到满意疗效，报告如下。   　　1 资料和方法   　　1.1 一般资料   　　本组16例患者，男11例，女5例；年龄37～52岁，平均44.7岁，囊肿部位S1、27例，S2、39例。临床特点：腰骶部疼痛，双下肢疼痛及麻木感，4例患者有鞍区感觉异常，1例膀胱功能障碍，3例出现间歇性跛行。临床症状与体位变换有关。查体除腰骶部压痛或相应的骶神经支配区感觉异常外，无

7、阳性体征。影像学资料：X线检查显示本组病例中3例有骨质侵蚀，1例有先天性脊柱隐性裂，MRI检查显示本组病例均为硬膜囊末端梭形的囊性肿物。   　　1.2 治疗方法   　　患者俯卧位，应用CT定位找到骶管囊肿所在部位及骶孔，找到最佳进针点并做好标记。常规消毒，铺无菌巾，局麻后CT引导下将腰穿针经骶孔刺入骶管囊肿内，并有透亮液体由针芯流出，由于囊肿压力减轻患者自觉疼痛缓减，同时CT显示囊腔内有低密度空气影及金属针头影，可证实腰穿针进入囊肿。有时可能抽不出液体，此种情况是由于患者俯卧位后囊肿内液体流空压力减低所致。只要CT证实腰穿针进入囊肿，即便无液体流出，也可注入

8、生物蛋白胶〔2〕。将医用