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时间:2019-02-26
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1、无抽搐电休克治疗精神病患者临床疗效研究【摘要】目的对无抽搐电休克治疗精神病临床疗效进行探讨。方法回顾性分析我院收治的50神病患者的临床资料,探讨运用无抽搐电化克治疗精神病的疗效。结果精神病治疗前后在心率和血压生命体征方面没有发现明显的差异,而对于有些症状而言,治疗后的都要比治疗前的改善好多,比如阳性症状、阴性症状等,P<0.05,此差异在统计学意义上存在。治愈人数:10例(20%)、显效:17例(34%)、有效:15例(30%)、无效:8例(16%),总之,总有效率为84%o结论在精神病治疗的方法中,无抽搐电休克治疗法开设出一条新的道路,
2、并且在科学总结中为此提供了相关有效的依据,因此无抽搐电休克治疗法值得在精神病中大力推广并使用。【关键词】无抽搐电休克;精神病;临床疗效;分析随着社会不断的发展,人们的生活水平也随之提高,对于人们而言,生活上的压力也随之增加,因而在最近几年中,精神病大发病率也逐渐的增加。下面,就对来我院进行治疗的50例精神病患者的临床治疗情况进行分析研究。本组对电休克治疗法在精神病中的治疗效果进观察,详细情况如下。1资料与方法1.1临床资料将本院50例精神科手指的精神病患者作为此次研究对象,其中男38例,女12例,50例患者年龄为20-63岁(平均年龄40
3、.23±9.86)。根据中国精神疾病分类与诊断第三版标准,50例患者均符合精神病诊断标准,且临床症状主要表现为:情绪不稳定32例,兴奋24例,伴行为紊乱28例,伴附体妄想患者11例,伴语性幻听32例。1.2仪器与方法治疗过程所采用无抽搐电休克治疗仪,首先在对患者进行治疗前,患者应严格认真地按照医生的嘱咐进行进食,在治疗前八个小时内,不允许进食、进水,其次是在治疗前的三十分钟进行药物注射,所注射药物为阿托品0.5mg,并静注丙泊酚,所注射的剂量要按照患者体重来定,计算标准为1.8mg/kg,注射情况直到患者眼睫毛反射消失和眼球固定的情况下停
4、止注射。进行治疗时,要对患者姿态进行调整,为使患者可以平躺在床上,将枕头拿走,同时保持患者四肢处于伸直的状态,并用沙枕垫于患者的两处肩胛下,进而使患者头部过伸,保持患者的脊柱向前突出。其次,在患者的口腔内放入保护器,保护器所放位置为患者口腔上下齿之间,并在患者的双颖区紧贴带有导电胶的电极。对于治疗过程中所需要的能量,要根据患者的年龄给以制定。在治疗过程中,相关医护人员应时刻关注患者的生理参数的变化情况,在治疗结束后,对患者进行的加压吸氧还要继续进行,指导患者可以自主呼吸为止,等患者的各项生理参数恢复平稳时,才将患者转移到观察室。对患者进行
5、治疗的次数设置应在6-18次,每周治疗3次。在无抽搐电休克治疗过程中,不肌肉注射氟哌醇,也不与其他精神病药物联合,但治疗期间应采用小剂量的抗精神病药物。1.3治疗过程中的指标观察①在进行治疗前,对患者的心率、血压等生理参数的变化情况进行时刻关注。②观察精神病患者的临床评分状况:对治疗前后精神病患者的阳性症状、阴性症状、精神病理及总分的评分情况,采用阳性和阴性症状评分定量表(PANSS)进行分析。③对患者在治疗过程中的临床表现给以详细观察:在治疗结束后,对于精神病患者在阳、阴性症状上按照PANSS评定表进行详细观察,详情见下表:1.4根据统
6、计学进行分析P小于0.05,所存在的差异有统计学意义。2观察结果对于治疗前后,精神病患者的心率、血压等生命特征的变化给以比较,同时也对精神病治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理及总分都由于治疗前的情况,详细情况见表1、表2o3讨论随着社会的发展,精神病发生率也在不断增加,对于精神病而言,它不仅是一种精神系统中的一种疾病,它已逐渐发展成为一种严重的社会问题。对其选择适当的治疗方法,可以有效为患者家属减轻精神及经济上的负担,同时还可以体现出人文关怀。在儿童少年期发病的精神疾病是精神分裂症,它占精神疾病中的36.8%,它的发病率在总的精神疾病中占
7、据第二位置。因此,对精神病的治疗成为了当今社会一紧要的问题。而无抽搐电休克治疗法是至今治疗精神疾病最为有效的手段之一。无抽搐电休克治疗法是在原有的抽搐电休克治疗法上进行改进并重新研制的。精神分裂症、抑郁症、躁狂症是无抽搐电休克治疗法治疗的主要对象。它可有效、迅速地对精神病患者的精神症状给予改善,在治疗过程中,应处于安静、合作的良好条件下进行的。对于无抽搐电休克治疗法主要是采用一定量的短暂脉冲式矩形电流,通过患者的脑部,使其全麻状态下,让患者失去意识,对皮层广泛性电发放和全身抽搐,从而达到对精神症状得以控制的一种治疗方法。在采用无抽搐电休克
8、治疗的过程中,为减轻患者的抽搐现象和心肌收缩强度降低及不良反应的减少,对其使用一定的麻醉剂和肌肉松弛剂。无抽搐电休克治疗法改变了传统的电休克治疗法,消除了患者的恐惧、紧张心理。经本文研究表明,
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