医院科室制度和流程建设课件

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1、探讨医院输血科建设和管理加强科室制度和流程建设青岛大学医学院附属医院输血科一.提高认识是建设好输血科的首要条件1999年元月国家卫生部颁布的文件《医疗机构临床用血管理办法》第六条规定“二级以上医疗机构设立输血科，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。”2000年10月1日开始执行的<<临床输血技术规范>>第四条规定“二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行

2、。”山东省卫生厅制定了《山东省输血科（血库）基本标准》于2006年4月施行，青岛市卫生局依据以上法律法规又制定了《青岛市医院输血管理检查标准》。做到了输血科（血库）成立有依据,检查有标准。根据医疗机构年平均红细胞量或年平均全部成分血量进行设置。输血科年平均红细胞量5001单位或全部成分血量10001单位以上应设置独立建制输血科。血库年平均红细胞量5000单位或全部成分血量10000单位以下应设置相应级别血库。年平均红细胞量3001-5000单位或全部成分血量6000-10000单位应设置独立建制Ⅳ级血库。年平均红细胞量1001-3000单位或

3、全部成分血量2001-6000单位应设置Ⅲ级血库。年平均红细胞量200-1000单位或全部成分血量400-2000单位应设置Ⅱ级血库。年平均红细胞量200单位或全部成分血量400单位以下应设置Ⅰ级血库。医院输血科基本上都是在原来血库的基础上成立的。以前，血库作为检验科的一部分，只是几根试管、一瓶盐水、一个显微镜而已。因此现在输血科，特别是中小医院的输血科都有成立时间短、底子薄、一穷二白的特点。所以如何把输血科建设好，确保输血工作的质量，推动输血工作快速持续发展,最终达到社会效益、经济效益的双丰收，是摆在输血工作人员面前最现实的问题。二、建立医

4、院内严格完善的临床输血管理体制和制度成立行之有效、联系广泛的临床输血管理委员会，明确委员会职责、定期召开工作会议，研究讨论临床输血存在的问题。委员会（领导小组）由分管院长和医务处（科），输血科及有关临床科室主任及专家组成。三、加强对输血科工作人员业务能力的培训提高指导临床科学合理用血的水平针对成分输血，自身输血的特点和目前国内国外先进的输血技术，定期进行科内业务讲座和讨论，使每个工作人员深刻领会每种成分血的组成和用处，自身输血的方法和适应症，以及临床输血新观念、新近展，做到各种疾病临床用血特点心中有数。并能熟练运用这些知识指导临床科学合理的进

5、行成分输血和自身输血。四、开展与输血相关的新方法和新技术输血科主要技术卡式血型鉴定、卡式不规则抗体筛选、卡式交叉配血血液制品滤除白细胞辐照血血浆病毒灭活新生儿溶血病检测血小板抗体检测孕妇产前检查血浆置换、白细胞单采等医院输血科还应结合自己的特点，加强输血研究，如HLA方面的研究，创建出自己的科室特色。ECHOGALILEO新式CAPTURE工作站ABS2000为医院输血科提供解决方案双CCD可实时查看测试结果可存贮所有图像电子交叉配血和电子发血利用输血前对献血员和受血者的血型鉴定、血液相容性检测和计算机识别管理技术，对输血的全过程进行系统化管

6、理，称为电子交叉配血（electroniccross-matching）和电子发血（elecrtonicissuing）。1994年，Butch等人依据AABB《血库及输血服务机构标准》制定了电子交叉配血标准操作规程，将献血者和患者的血液相关信息输入计算机，有计算机判读审核和传输血型鉴定和抗体筛检结果，选择相容性血液输注。电子交叉配血和电子发血的优点减少了不必要的交叉配血试验，避免紧急配血的压力，减少了实验室工作量（约65%），同时相应减少了工作人员数量，缩短了发血时间，血液储藏管理更加合理。总之，实施电子交叉配血和电子发血不仅不会增加ABO

7、不相容输血的风险，反而减少了各类人为差错，显著提高了输血安全性。BTD的功能（BTD：BloodTransfusionDatabase输血数据库）患者信息的数据库管理输血顺序接收和日程表管理（库存･订货）检查顺序接收・管理自体血日程表管理血液制剂的入出库・输血实施管理（分配、支出、照射血/自体血区别）报告·合计功能（MSBOS，C/T比，退货率，废弃率）检查经历的管理和警告功能（不规则抗体阳性，血型异常结果等）抗体鉴定辅助功能　（QAT：QuickAntigram）17通过PIS运用PIS:PatientIdentificationSy

8、stem(TechnoMedica公司)编号系统ＰＩＳ服务器←患者信息←顺序信息患者信息腕带打印机自动贴标签的装置实施检查采血患者信息顺序信息顺序信息检查结果患者信