新医改背景下杭州市村卫生室运行管理现状及发展对策研究

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1、论文作者签名：垄堑指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：FlllllrflllllllilIPPfllllPFflllJlilllPllllllf＼2132052杭J,j1师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得煎趔垣堇太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明

2、并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解擅趔垣堇太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权擅划垣堇太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日杭州师范大学硕士学位论文致谢致谢2012年3月18日晚，我敲下了本文最后一个汉字，伸着懒腰走到门外，一阵清风拂过脸庞。心头掠过一丝欣喜与轻松，随之却又被绵延的感动和感伤所代替。论文完成

3、了，这意味着我的硕士研究生生涯也即将画上句号。三年的时光转瞬即逝，有太多的人、太多的事值得回味、值得感激、值得用一生来记忆。首先衷心地感谢我的恩师陈卫强老师、孙鹂老师。三年来，两位老师在学业和生活上给予我无微不至的关心、帮助和鼓励，使我不断成长、不断进步。师从两位老师是我一生的幸运，从最初的科研选题、课题设计、现场调查的实施和最后资料的分析及论文的撰写，无不倾注了二位老师的大量心血和智慧。作为导师，两位老师在科研、工作上严格要求；作为长辈，他们尽其所能为我们的学习、生活给予关心和照顾，使我深受感动。老师们严谨的做事风格、宽厚正直的做人态度使我终生难忘。谨在此向二位恩师表达由衷地感谢和

4、崇高的敬意!衷心感谢杭州市卫生局基层卫生与妇幼保健处的周华处长、徐钦芳老师、李健老师、张志龙老师、陶晶老师及夏卫老师在课题设计及现场调查过程中给予我的无私援助和支持!感谢各县市卫生局、乡镇卫生院的大力支持!感谢奋斗在农村基层第一战线的各位敬爱的乡村医生们，是你们把关爱、把健康播撒到了农村1的每一块田野、每一条小溪，让这里充满生机、充满欢笑，谢谢你们!衷心感谢郭清校长给我继续深造的机会和成长的平台；感谢王小合老师、汪胜老师、黄仙红老师在论文设计及统计分析方面给予我的莫大的帮助，使我走出迷惑、迈向光明。感谢各位同窗们以及师弟师妹们对我的鼎力相助，和你们相处真的很开心，无论将来身处何方，我

5、们依然是相亲相爱的一家人，你们的情谊和微笑将永远定格在我的内心深处。感谢我的父母和家人，是你们一如既往的鼓励和宽容让我走到了今天，你们一直是我内心最强大的支撑和最温馨的港湾。最后，向一直以来关心帮助我的人们致以最诚挚的祝福和最深深的谢意!杭州师范大学硕士学位论文中文摘要一、研究目的了解新医改背景下杭州市村卫生室人、财、物运行现状；评价乡村卫生服务一体化管理模式给村卫生室带来的改善及存在的问题；从村卫生室的管理者(乡镇卫生院)及村卫生室医疗服务对象(就诊村民)两个方面对村卫生室进行评价；找出乡村医生对村卫生室满意度的影响因素；探讨国内外其他地区农村基层卫生改革的成功经验，结合杭州市村卫

6、生室自身特点提出使其更好运行发展的对策及措施；探讨萧山、余杭两地村卫生室转变为社区卫生服务站的做法及实施步骤。二、研究方法通过查阅相关文献并结合杭州市村卫生室的实际情况，自行设计调查问卷对杭州市五个农村县市(富阳、建德、桐庐、临安、淳安)部分村卫生室人员、村民进行现场自填式问卷调查，对部分乡镇卫生院院长进行访谈。共计有效调查村卫生室106家，村民500名，乡镇卫生院院长38名。运用spssl7．0对调查数据进行整理和分析。三、研究结果调查的106家村卫生室中，‘乡村卫生服务一体化管理率较高(96．23％)，一体化管理模式使村卫生室药品质量得以保障、公共卫生信息上报更及时畅通、规范了村

7、医行为、提高了服务质量、降低了村医的医疗风险；绝大多数村卫生室实现了“三室分开”(95．28％的门诊室、药房、治疗室实现了规范化建设)；乡村医生平均年龄为53．50_+9．502岁，年龄结构偏老化；文化程度以高中或中专为主；行医方式以西医为主，占总行医方式的74．5％；乡村医生月薪收Ai要集中在1000—2000元之间：85名乡村医生仅持有乡村医生证书，21名乡村医生取得了执业医师证书或执业助理医师证书；未有任何医疗保障的5人，未参加任何养老保险的有23人