针对根管治疗老年人牙髓病临床观察

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1、针对根管治疗老年人牙髓病临床观察【摘要】目的对老年牙髓病患者采用一次性根管进行治疗，探讨和分析其治疗效果。方法将我院此次收治和研究的178例急性牙髓炎患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为89例。对照组：对患者釆用常规的根管治疗；试验组：对患者采用一次性根管进行治疗，比较两组患者治疗的效果。结果两组患者在治疗72h后的效果比较，试验组治疗总有效率为966%；对照组治疗总有效率为798%；试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P005),具有一定的可比性。12纳入标准对患者进行开髓后，其的根部牙髓没有出现坏死或者完全坏死的情况。患者的牙齿

2、进行叩击不会出现疼痛，牙龈没有红肿和窦道情况。对其进行X线片检查，磨牙牙根没有出现低密度的影像，牙根没有出现吸收。根尖的周围没有破坏性吸收。患者没有出现系统性疾病和肝肾损害以及传染性疾病等。患者能够配合医生进行治疗。13方法前期准备：对两组患者进行常规的局部麻醉，然后对患者进行开髓，将牙髓拔除，使用X线片摄片来确定患者牙根管长度。根管预备：将单根管牙扩到40#,双根管和复根管牙扩到35#；使用30%的过氧化氢和生理盐水交替地对根管进行清洗，将已消毒并预备好的根管内置甲醛甲酚进行消毒处理，并使用热空气将其吹干。对照组：对患者采用常规的根管治疗方法进行治疗。

3、试验组：在对照组的基础上对患者采用根管治疗。现使用2%的利多卡因对患者的患牙进行麻醉，然后再进行开髓，将冠髓去除之后，抽出其中的根髓。准备一根根管，在将根管准备之后，对患牙进行隔湿处理，并消毒和干燥根管。使用碧兰糊剂加牙胶尖对根管进行填充、垫底，将窝洞充填好。对患者使用一次性根管进行治疗，使用Vitapex糊剂+牙尖对根管进行填充，将糊剂在根管壁上涂布均匀，最后将牙胶尖进行充填。在对两组患者的牙齿根管填充好之后，并进行X线片摄片检查，在没有多充和少充的情况下，让患者在72h后来院复诊。对于治疗失败的患者，对患者再次进行治疗，患者在2年以后来院进行复查。1

4、4治疗效果评价标准治疗72h后，治疗效果的评价标准:优秀标准：在治疗后，患者的牙没有出现任何症状，并且患者的咀嚼功能正常，对患者进行X线片检查，表现正常。良好标准：患者在治疗后，有轻度疼痛，但不需要使用止痛药物，患者的咀嚼功能正常，对患者进行X线片检查，患者的牙周没有出现明显的改变。差标准：在对患者治疗之后，患者的患处仍有非常明显的疼痛，咀嚼非常困难，同时还有轻微的松动，患者的牙龈有明显的红肿充血情况。有效二优秀+良好。治疗2年后，治疗效果的评价标准：成功标准：患者的患牙没有疼痛，牙齿的咀嚼功能恢复正常，叩击不会产生疼痛，牙龈没有红肿和痿管，进行X线片检

5、查，填充完好并且根尖没有异常情况。失败标准：患者的患牙有疼痛，对其进行叩击有明显的疼痛，不能进行正常的咀嚼，进行X线片检查，根尖周围组织出现病变的阴影等。15统计学方法数据采用SPSS170软件进行处理，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验,差异显著，具有统计学意义（P