阿奇霉素序贯治疗70例小儿支原体肺炎的疗效分析

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1、阿奇霉素序贯治疗70例小儿支原体肺炎的疗效分析郭茹(湖南省妇幼保健院湖南，长沙,410008)【摘要】目的：木文对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素序贯治疗，对临床治疗效果进行探讨分析。方法：选取2013年5月至2014年1月在我院儿科收治的84例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例患儿。研究组患儿实施阿奇霉素序贯治疗，对照组实施红霉素治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果：研究组患儿治疗的有效率为95.2%；对照组治疗的有效率为73.8%；研究组患儿的不良反应发牛率及症状消失时间均优于对照组，两组患儿的治疗效果比较有

2、明显的差异(p<0.05),具有统计学意义。结论：采用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎具有较好效果，降低不良反应发牛率，缩短症状消失时间，值得临床推广。【关键词】阿奇霉素序贯；红霉素；小儿；肺炎；疗效中图分类号：R725.6文献标识码：A支原体肺炎是儿科呼吸系统疾病中较为常见的一种，四季均可发病，其中冬、春两季发病率较高⑴。常规治疗以口服或静脉滴注红霉素为主，但该治疗方法疗程较长，存在一定的不良反应，严重影响治疗效果。因此，为了提高临床治疗有效率，尽早解除患儿病痛的折磨，应对有效治疗的方法进行探讨。木文选取2013年5月至2014年1月在我

3、院儿科收治的84例支原体肺炎患儿为研究对象，对阿奇霉素序贯治疗和红霉素治疗的临床治疗效果进行探讨分析，并取得了显著效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2014年1月在我院儿科收治的84例支原体肺炎患儿为研究对象，根据临床症状、MP-IgM.X线片检查结果确诊为支原体肺炎。随机分为研究组和对照组，每组42例患儿。研究组患儿中男性患儿28例，女性患儿14例，平均年龄为7.4±2.3岁,平均病程时间为3.8±1.7d；对照组患儿中男性患儿25例，女性患儿17例，平均年龄为8.2±

4、;2.5岁,平均病程时间为3.4±1.5d。两组患儿在性别、年龄以及病程的等基本情况方面没有明显差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1研究组患儿给予阿奇霉素序贯治疗，治疗方法为：给予患儿静脉滴注10mg·kg-l·d,连续滴注3天后停4天，连续两疗程后改口服阿奇霉素治疗,用量为10mg·kg-l·d,服3天停4天，服用至症状减轻。1.2.2对照组患儿给予红霉素治疗，治疗方法为：给予患儿静脉滴注红霉素溶于10%葡萄糖中，剂量为30mg·k

5、g-l·d,治疗吋间为10~14d。1.3疗效评定对两组患儿的临床症状进行观察，其中包括患儿临床治疗有效率，患儿不良反应发生情况及症状消失时间，并进行详细记录以供分析。治疗有效率评定标准为：①显效：患儿临床症状、体征基本消失，X线片检查无异常；②有效：患儿临床症状体征有明显改善，X线片检查无异常；③无效：患儿临床症状、体征无改善或有加重。1.4统计学分析使用SPSS13.0进行统计分析，计数资料以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。2结果2.1研究组共42例患儿，

6、治疗显效患儿为16例，治疗有效患儿为24例，治疗无效患儿为2例，治疗的有效率为95.2%；对照组共42例患儿，治疗显效患儿为13例，治疗有效患儿为18例，治疗无效患儿为11例，治疗的有效率为73.8%o研究组患儿的治疗有效率明显高于对照组，具有统计学意义(p<0.05)o2.2研究组42例患儿中，发生不良反应的患儿共3例，不良反应发生率为7.1%；对照组42例患儿中，发生不良反应的患儿共10例，不良反应发生率为23.8%,研究组不良反应率低于对照组，数据对比有统计学意义(PV0.05)。2.3研究组儿中的退烧吋间、止咳时间、哮喘消失时

7、间以及啰咅消失时间均少于对照组，数据对比有统计学意义(P<0.05)o详见表1。表1两组患儿症状消失吋间(±S)注：与对照组相比，P<0.05・3讨论支原体肺炎的临床症状主要表现为刺激性咳嗽、发热、喘憋。由于小儿身体各项机能发育不完全，免疫功能较低，一旦患病如不及时治疗会对患儿的生命造成威胁⑵。传统的治疗方法以红霉素为主，由于该治疗方法病程时间长，需要多次给药，会引起患儿出现注射局部疼痛、皮疹、胃肠道反应以及肝功能损伤,一旦患儿哭闹不配合治疗就会导致治疗治疗中断，或给药剂量达不到标准，最终影响患儿的治疗效果［3］。随着医学水平

8、的不断提高，对于小儿支原体肺炎治疗方法也在进行改善，阿奇霉素序贯治疗发已逐渐代替红霉素治疗方法，成为治疗支原体肺炎的首选。阿奇霉素是广谱抗菌药，属于大环内酯类抗生素，可有效抑制多