江苏省院前急救医生队伍现状分析和发展对策

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1、江苏省院前急救医生队伍现状分析和发展对策徐捷扬州市急救中心摘要：口的解决院前急救医生紧缺与快速增长的院前医疗急救服务不相适应的口益突出的尖锐孑盾。方法采用江苏省卫计委应急办统计数据和调查访问相结合的方法进行统计分析。结果医生配置总量不足、高层次人才短缺、招录困难流失严重、培养和岗位设置要求矛盾等是院前急救医疗服务亟需解决的问题。结论发展对策:争取政府政策倾斜，完善与岗位相适应的薪酬制度;建立健全长效机制，稳定急救医生队伍;建立专业培养体系，推进急救医学学科发展;完善规范培训制度，提高学科长远建设能力。关键词：院前急救;急救医生;发展对策;收稿日期：20

2、16-07-01Received：2016-07-01院前医疗急救系统是城市公共安全应急保障体系的重耍组成部分山,近几年来,江苏省院前I矢疗急救在政府的支持和投入下,硬件建设得到了快速发展。然而随着急救硬件的迅速提升、服务需求的持续增长，急救医务人员匮乏、专业队伍不稳定等矛盾日益突岀，导致提供院前急救服务能力不足、城市急救资源短缺的现彖时有发生。如何加强院前急救专业人员队伍的建设，是院前急救医疗服务体系建设中需要解决的重要问题。现通过对江苏省各市级急救中心院前急救医生现状进行调查分析，提出发展对策与建议。1对象与方法1.1对象2015年12月底江苏省1

3、1个独立型设置的市级急救医疗中心全体急救医生。1.2方法采用江苏省卫计委应急办统计数据和调查访问相结合的方法，调查内容包括:应配医牛、现有医牛、年龄结构、工作年限、学历层次、职称情况、人员流失及原因、培训途径等，并对数据进行统计分析。2结果1.1配置总量按照人员设制的配备规定宜，江苏省上述11个城市急救中心应配备专业急救更牛795人，而目前仅有217人，现有急救医牛人数与规范应配人数相差578人。而其中实际在一线从事急救工作的医生只有176人，全省急救医生缺口高达77.9%,见表lo表1江苏省急救医生配置情况下载原表2.2年龄和学历结构江苏省院前急救经

4、过多年的努力，急救医生的年龄结构呈年轻化趋势,40岁以下的中青年医生，占73.7%,其中30岁以下的青年医生占26.7%o随着年龄结构的年轻化,学历层次有明显提高，本科以上学历占94.9%,研究生学历11人，占5.1%,见表2、3o表2江苏省急救医生年龄结构和工作年限情况下载原表表3江苏省急救I矢生学历构成情况下载原表2.3从事专业年限院前急救专业的年限在5年以下的医生占实际从事一线急救专业人员的31.0%,1/3的医生工作年限不足5年。2.4高职称人员院前急救医生职称低、中、高的比例分别为46.1%、39.2%、14.7%,与从事本专业工作年限的人员

5、不成正比例，其屮苏州、扬州市急救屮心均无高级职称急救医生，见表4。2.5医生流失现象全省急救屮心都出现急救医生流失严重的现彖，在招不到人的同时，也留不住人,经统计，近年全省急救中心流失、辞职医生数占招聘人数的1/2以上。3存在问题3.1医生配置总量不足制约院前急救事业的发展全省各个独立型市级急救屮心都存在院前急救医生严重不足的现象，院前急救机构的“用人荒”，这对于一个城市来说是一种险情，一方面导致供需矛盾明显突岀，远远不能满足市民的日常急救服务和城市公共安全的I矢疗保障；另一方面人员的紧缺又导致医务人员不能像医院那样经过3至5年的规范化培训，几乎没有学

6、习培训的机会，职业技能得不到有效的提高，院前急救系统存在的可持续发展问题无法回避。2.2高层次人才短缺专业技能整体水平偏低目前全省院前急救专职I矢生的学历层次虽然逐渐提高，但普遍存在年龄结构偏低、院前急救从业时间短、资深急救人才较少、高级职称医牛缺乏等，使得学科领军人物缺少。有的急救中心由于急救医生远不能满足急救需要，只能借用或者外聘医生，这些人员缺乏必要的院前急救医疗经验，在院前急救意识、现场疾病诊治、动手操作、交流沟通能力等方面相对较差，影响了院前急救医疗水平的整体提咼。1.3招录困难流失严重急救医生队伍不稳定作为维系着一座城市生命大动脉的院前急救

7、体系，一方面急救医生难以招聘，以扬州市急救屮心为例，在2012年、2013年面向社会公开招聘急救医、护人员，出现了无人报名应聘的尴尬局而。另一方而医生流失率、辞职率始终居高不下，导致急救医生队伍不稳定,难以培养业务技术成熟的院前急救医生，已成为各急救中心共性问题和突出矛盾。而在人才的培养和储备上乂严重不足与滞后，人员紧缺矛盾日益严重，致使日常急救医疗业务的开展，需要急救医生加班加点、连班转等现彖普遍存在。3.4培养和岗位设置要求矛盾急救医疗资源利用率不高按照管理规范的要求，院前急救I矢生上岗培训一般分为3个阶段:三级I矢院主要科室轮转、随车救护实习、院

8、前急救专业培训。同时根据岗位设置要求,院前急救I矢生必须取得执业I矢师资格证书才能上岗，因此一