强迫症患者脑功能异常的fmri研究

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1、第三军医大学硕士学位论文强迫症患者脑功能异常的fMRI研究姓名：侯景明申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：黎海涛201205第三军医大学硕士学位论文强迫症患者脑功能异常的fMRI研究摘要第一部分强迫症患者Stroop效应的脑功能磁共振研究背景与目的：强迫症(obsessive—compulsivedisorder，OCD)是一种具有复发性和难治性特点的慢性精神疾病，以反复出现的强迫行为和强迫观念为基本特征。目前对于强迫症的发病机制了解还不是很清楚。本研究旨在采用功能磁共振技术对强迫症患者经Stroop任务激活的脑区进行研究，以探讨强迫症的病理生理学机制。

2、材料与方法：1．受试者一般资料13名强迫症患者以及15名年龄、性别、受教育程度与之相匹配的正常对照者参与了本次功能磁共振研究。2．Stroop刺激任务Stroop任务范式包括色词一致条件(Taskl)和色词不一致条件(Task2)两种实验任务。3．MⅪ扫描方法所有MRI数据均采集于配置有八通道相控阵线圈SiemensTrioTim3．0T磁共振成像系统。扫描时，被试头部采用泡沫垫固定于头线圈内。所有参与研究的正常对照和强迫症患者均同时采集T1wI、T2WI和fMRI成像数据。经T1wI、T2WI发现异常影像学表现的被试排除出本研究。4．数据预处理和分析运用基于MATL

3、AB2009b的SPM8软件对数据进行预处理。结果呈现运用xjview8软件。5．统计分析运用SPSSl8．0对两组间年龄、性别、病程以及受教育程度进行统计差异性分析，以P<0．05为有统计学意义。运用SPM8的单样本t检验统计出两组的脑激活图，然后运用双样本t检验比较两组之间的差异。统计结果运用FDR方法校正，统计阈值设为P<0．05，将激活体素大于lO的激活脑区设定为功能区。结果：1．临床数据统计13例强迫症患者和15例正常对照者完成了磁共振扫描。两组间在年龄、性别、身高、体重以及受教育程度上无明显差异。2．两组Taskl下激活脑区比较强迫症患者需要激活更多的脑区

4、(左侧海马旁回、中央旁小叶、丘脑、距状回等)去完成相对简单的色字无干扰任务(Taskl)，激活减低第三军医大学硕士学位论文的脑区主要有前扣带回和尾状核。3．两组Task2下激活脑区比较在相对复杂的色字干扰任务时(Task2)，强迫症患者并没有出现激活高于正常对照者的脑区，激活减低的脑区主要有眶额叶、前扣带回以及尾状核。结论：本研究利用功能磁共振技术发现了强迫症患者可能存在眶额叶、前扣带回、尾状核等区域的功能异常，证实了眶额叶．纹状体环路的功能异常可能是强迫症发病的神经基础所在。关键词：强迫症；功能磁共振成像；Stroop任务7第三军医大学硕士学位论文第二部分强迫症患者

5、脑功能异常的静息态功能磁共振研究背景与目的：近年来一些研究提出了强迫症患者在任务条件下存在着眶额叶．纹状体环路异常的假说。本实验第一部分也证实了在Stroop任务下强迫症患者存在着眶额叶．纹状体环路的异常。然而我们并不能确定在静息状态下强迫症患者是否也存在着眶额叶一纹状体环路的异常。本研究的目的是利用静息态功能磁共振技术，证实在静息状态下上述环路的异常并探索强迫症患者是否还同时存在着其他脑区的功能异常；此外，本研究还将探索强迫症患者静息状态下全脑异常的自发神经活动与临床症状严重性和病程之间的相关性。材料与方法：1．受试者一般资料23名强迫症患者以及23名年龄、性别、受

6、教育程度与之相匹配的正常对照者参与了本次静息态磁共振研究。采用耶鲁一布朗量表(Y-B0cs)对强迫症患者临床症状严重性进行评分。2．MRI扫描方法所有MRJ数据均采集于配置有八通道相控阵线圈SiemensTrioTim3．0T磁共振成像系统。扫描时，被试头部采用泡沫垫固定于头线圈内。所有参与研究的正常对照者和强迫症患者均同时采集T1wI、T2WI和RestfMRI成像数据。经T1WI、T2WI发现脑异常表现者排除出本研究。3．数据预处理和分析运用基于MATLAB2009b的SPM8软件和DPARSF软件对数据进行预处理。ALFF数据分析采用RESTl．5软件。4．统计

7、分析运用SPSSl8．0对两组间年龄、性别、病程以及受教育程度进行统计差异性分析，以P<0．05为有统计学意义。运用SPM8的单样本t检验统计出两组的ALFF图，然后运用双样本t检验比较两组之间的差异。统计结果运用AlphaSim方法校正，以只呲。ted