多发性腔隙性脑梗死和脑白质病变与血管性痴呆的相关研究

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1、分类号：R74单位代码：10752密级：公开学号：2009203宁夏医科大学硕士研究生学位论文多发性腔隙性脑梗死和脑白质病变与血管性痴呆的相关研究Associationbetweenmultiplelacunarinfarction，whitematterlesionandvasculardementia学位申请人：李娜指导教师：张华教授申请学位类别：医学专业领域名称：神经病学研究方向：脑血管病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeAssocia

2、tionbetweenmultiplelacunarinfarction，whitematterlesionandvasculardementiaStudent’sName:LinaSupervisor：ZhanghuaprofessorSubjectCategory:MedicalMajor:NeurologySpecialty:CerebrovasculardiseaseSchool:DepartmentofClinicalMedicineCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得

3、的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或

4、部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要多发性腔隙性脑梗死和脑白质病变与血管性痴呆的相关研究摘要目的探讨缺血性小血管病（SVD）包括多发性腔隙性脑梗塞（MLI）和脑白质病变（WML）与血管性痴呆（VD）的关系，为VD的预防、早期诊断和干预提供依据。方法选取2010年4月至2011年4月宁夏自治区人民医院神经内科住院及门诊的腔隙性脑梗塞患者、脑白质病患者及二者兼有的患者90例,所用病例诊断均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。确定患者是否存在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒史，采用Ha

5、chinski缺血指数量表（HIS）、哈密尔顿抑郁量表（HAMD）等神经心理学量表对患者进行评定。采用简易精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对90例经颅脑CT或颅脑MRI证实的SVD患者（单纯MLI组35例、MLI+WML组31例、单纯WML组24）和23例认知正常者进行检测并分析比较。结果(1)单纯MLI组、MLI+WML组、单纯WML组MoCA评分分别为（22.40±6.83）、（21.35±5.55）及（26.41±3.48），MMS评分分别为（24.20±6.07）、（24.11±4.95）及（26.91±3.02）。单纯MLI组、MLI+WML组、单纯WML组Mo

6、CA与MMSE总分均有正相关性（r=0.895,p=0.000；r=0.761,p=0.000；r=0.932,p=0.000）。（2）MMSE评分显示，与对照组比较，单纯MLI组即刻记忆、短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、言语表达的分值均降低（均P＜0.05）；MLI+WML组时间定向、短程记忆、语言复述较对照组降低（均P＜0.05）；而单纯WML组与对照组比较，各分值均无显著差异（均P＞0.05）。单纯MLI组与MLI+WML组比较，阅读理解分值降低（P＜0.05）.IV宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要（3）单纯MLI组、MLI+WML组、单纯WML组的MMSE评分在不同等级痴

7、呆人数上有显著差异（P＜0.05）。（4）单纯MLI组与MLI+WML组相比，各梗塞部位无显著性差别（P＞0.05）。（5）单纯WML组与对照组logistic回归显示：高血压病史（P=0.045，OR=5.158）糖尿病病史（P=0.032，OR=0.049）与脑白质病变相关，其中高血压病史对脑白质病变影响大。结论单纯MLI组、MLI+WML组、单纯WML组三组患者MoCA与MMSE总分均呈正相