甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的疗效观察

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1、甘精胰岛素联合格列美腺治疗老年糖尿病的疗效观察摘要：目的探讨临床采用甘精胰岛素+格列美腺对老年糖尿病患者治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年11月〜2015年11月收治的114例老年糖尿病患者作为本次实验研究对象。实验屮采用随机数表法完成观察组（57例）以及对照组（57例）老年糖尿病患者随机分组。临床采用廿精胰岛素+格列美腺对观察组老年糖尿病患者进行治疗；临床采用重组人胰岛素对对照组老年糖尿病患者进行治疗；观察对比临床疗效。结果观察对比空腹血糖水平、糖化血红蛋口水平以及餐后2h血糖水平发现,观察组明显优于对照组老年糖尿病患者（P〈0.05）；观察对比

2、低血糖发生率方面，观察组明显低于对照组老年糖尿病患者（P<0.05）o结论对于老年糖尿病，临床开展廿精胰岛素+格列美腺联合治疗方法，安全性以及有效性高，疗效确切。关键词：甘精胰岛素；格列美服；老年糖尿病糖尿病于中老年人群中较为多发，疾病特征主要体现为血糖持续升高。对于糖尿病疾病，临床症状表现为多饮、多食、多尿以及消瘦，如果未合理控制患者血糖水平，存在并发心脑血管等系列慢性疾病的可能。对于糖尿病患者临床给予药物干预后疗效显著［1］。本文探讨了临床开展甘精胰岛素+格列美腺联合治疗老年糖尿病疾病价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013年11月〜

3、2015年11月收治的114例老年糖尿病患者作为本次实验研究对象。实验中采用随机数表法完成观察组（57例）以及对照组（57例）老年糖尿病患者随机分组。全部满足WHO糖尿病疾病诊断标准。观察组一般资料：男35例，女22例；年龄62岁〜81岁，平均为（69.2土5.2）岁；病程1年〜16年，平均病程为（6.9土3.2）年；其中合并高血压疾病患者11例，合并高脂血症疾病患者9例；对照组一般资料：男36例，女21例；年龄63岁〜82岁，平均为（69.5±5.3）岁；病程1年〜15年，平均病程为（7.1±3.1）年；其中合并高血压疾病患者12例，合并高脂血症疾病患者

4、10例；对比所有老隹糖尿病患者平均年龄、平均病程以及合并症例数，未发现显著差异（P>0.05）o1.2方法老年糖尿病患者住院后临床予以健康教育干预、饮食指导干预以及运动指导干预等，并但将降糖药物停用。对于对照组患者，临床治疗药物选择重组人胰岛素，控制药物初始剂量为0.3U/kg?d,分别于早餐前30min以及晚餐前30min实施皮下注射[2],治疗1个月为1疗程，共需对患者治疗3个月即3个疗程。对于观察组患者，临床治疗药物选择甘精胰岛素+格列美腺，其屮控制甘精胰岛素初始剂量为0.2U/kg?d,于每晩临睡前实施皮下注射。控制格列美月尿初始剂量为lmg,采取

5、口服方式，1次/d[4]o治疗1个月为1疗程，共需对患者治疗3个月即3个疗程。对两组老年糖尿病患者血糖实施监测，合理实施降糖药物应用剂量调整。1・3观察指标治疗后，对观察组以及对照组老年患者的FPG（空腹血糖）水平、HbAlc（糖化血红蛋白）水平以及2hPG（餐后2h血糖）水平进行观察对比，并且对临床低血糖发牛率实施统计。1・4统计学方法对所有老年糖尿病患者，实验过程中采用统计学软件SPSS17.0对数据实施系统分析，其中FPG以及HbAlc水平等计量资料利用t检验选择x±s形式表示，低血糖发生率计数资料利用？字2检验选择%形式表示，当P<0.05为表示存

6、在明显差异，存在统计学意义。2结果2.1FPG、HbAlc以及2hPG水平对比观察对比空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及餐后2h血糖水平发现，观察组明显优于对照组老年糖尿病患者(P〈0.05),具体见表lo2.2低血糖发生率观察组老年糖尿病患者中，出现低血糖患者1例，并发症发生率为1.75%(1/57)；对照组老年糖尿病患者中，出现低血糖患者9例，并发症发生率为15.79%(9/57)；观察对比低血糖发生率方面，观察组明显低于对照组老年糖尿病患者(P〈0.05)。3讨论糖尿病属于较为普遍的一种代谢性疾病，诸多集屮于屮老年人群，对身心健康造成极为严重影响。对

7、于老年糖尿病患者，自身机能体现为一定程度下降，进而导致体内胰岛细胞出现了不断凋亡的现象，对此选择降糖药物口服无法获得显著疗效，进而使血糖水平出现反复升高现象，存在较大概率患有心脑血管疾病。甘精胰岛素属于一种胰岛素类似物，作为一种长效药物，临床应用过程中降糖机制为：①同胰岛素受体可以有效结合，进而发挥显著降血糖效果；②对于葡萄糖摄取可以发挥显著促进作用，对于葡萄糖产生有效抑制,从而发挥显著降血糖效果。甘精胰岛素表现出起效平稳的特点，并但不具有血药浓度峰值，能够长时间作用，对此可以发挥显著低血糖防治效果。格列美服作为一种磺酰服类降糖药物，也属于长效药物的一种。

8、临床应用过程中降糖机制为：同胰腺B细胞上方磺酰腺受体进行结合，将同