婴幼儿肺功能检测与呼吸系统疾病的关系

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1、婴幼儿肺功能检测与呼吸系统疾病的关系700临床肺科杂志2012年4月第17卷第4期婴幼儿肺功能检测与呼吸系统疾病的关系李宜新肺功能是呼吸系统疾病重要的临床检测和呼吸牛理研究的手段之一•哮喘疾病即可以通过肺功能检测,并评估其病情严重程度和控制水平来为临床诊治提供帮助.一些欧美国家已开始重视肺功能检测,并与心电图及胸部x线等作为常规体检项目开展•目前儿童肺功能分为以下两类:⑴一般肺功能项目检测,包括:脉冲振荡,婴幼儿潮式呼吸,常规通气,阻断技术,体积描记,胸腔挤压等,主要评定病情严重级别,随访及评测预后;(2)气道反应性测定,包括有支气管舒张试

2、验和支气管激发试验•其屮气道反应性测定是以一般肺功能检查为基础,通过支气管舒张剂及支气管激发剂使用前后的变化,作为其评价指标进行分析.2008年儿童哮喘指南中关于哮喘的诊断标准…有如下提示:在症状不典型时,以肺功能检测中的气道反应性测定即可以协助诊断哮喘.肺功能检查技术在我国是20世纪50年代由吴纪青教授推广应用于临床的•肺功能的检查具有重要的临床意义•通过肺功能检查可以明确呼吸功能障碍的类型,对于早期检出作者单位:010020内蒙古呼和浩特,内蒙古自治区妇幼保健院儿内科f7]KongQVSunB,BaiSS,etal.Administra

3、tionofbonemarrowstro一malcellsamelioratesexperimentalautoimmunemyastheniagravisbyalteringthebalanceofTh1/Th2/Thl7/TregcellsubsetsthroughthesecretionofTGF一beta[J].JNeuroimmunoh2009.[8]ZhengYDanilenkoDM,ValdezP,etal.Interleukin・22,aTH17cytokine,mediatesIL-23induceddermalinfla

4、mmationandacantho一sis[J].Nature,2007,445(7128):648—651.[8]ReinhardtRL,KangSJ,LiangHE,etal.Thelpercelleffectorfates-who,howandwhere?[J].CurrOpinImmunol,2006,18(3):271277.[9]邹华,李其皓潼昭兴.TH17细胞与肺纤维化[J]•临床肺科杂志,2011,16(3):415—417.[10]付立主,李奇皓.TH17细胞的研究进展[J]・I临床肺科杂志,2011,16(4):582—

5、584.[11]BullensDM,TruyenE,CoteurL,eta1.IL一17mRNAinsputumofasthmaticPatients:linkingTcelldriveninflammationandgranulo・cyticinflux?[J].RespirRes,2006,7:135.[12]ObokiK,OhnoT,SaitoH,etal.Thl7andallergy[J].AIlergolInt,2008,57(2):121—134.[13]ChangSH,DongC.Anovelheterodimericcyto

6、kineconsistingofIL一17andIL-l7Fregulatesinflammatoryresponses[JJ.CellRes,2007,17(5):435—440.[14]王洪瑞,杨敬平•变应性鼻炎,哮喘患者T细胞亚群,白介素水平及肺功能测定[J]•临床肺科杂志,2006,11(2)174—175.[15]姜山,石永兵,施晓松,等.CIMCD25调节性T细胞在哮喘患肺,气道病变,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,严重程度,推断呼吸系统的病变性质,协助和论证临床的诊断,评估疾病的病情严重度及其预后,评定药物或其它治疗方法的疗

7、效均是重要内容,另外评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐力及对危重病人的心肺监护等方面均有重要的价值.儿童哮喘发病率在世界范围内有不断升高的趋势,但相关病因仍然不清楚・2006年的新GINA认为,5岁以下儿童哮喘的诊断主要源于临床上对疾病史的询问,评估症状,对体格的详细检查及应用肺功能等相关检查.然而人们对肺功能的重要性认识不充分,临床屮对哮喘疾病的诊断缺乏客观的依据因而造成儿童和成人哮喘诊断的不明确,使许多患者未能及时治疗,造成抗菌素和止咳药物的频繁使用,延误患者治疗•支气管哮喘是一种严重损害儿童身心健康的慢性炎症性疾病,其基础病变是气道

8、高反应性,临床表现为可逆性气道阻塞.而肺功能可以客观地检测出气道阻塞的存在,评估哮喘患儿气道炎症的程度,还能通过支气管舒张或者激发实验测定岀气道阻塞的可逆性,从而强有力地支持哮喘

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