肠道淤血再灌注在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中作用

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1、目录缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2Abstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．92方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28论文图片⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯．．29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41攻读硕士学位期间发表学术论文题目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53临床培训小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57论文使用授权声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57论文审阅认定书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58徐州医学院硕士学位论文缩略词ALTASTBTELISAHIRIIETMIFIPLPSMDAMODSNF．KbPBSPMNPVROSSIRSSMVSODTLR4TNF．0c英文全称缩略词表Abbreviationalanineaminotransferaseaspartateaminotransferasebacterialtranslocation中文全称丙氨酸转氨酶天门冬氨酸氨基转移酶细菌移位enzyme—linkedimmunosorbentassay酶联免疫吸附法hepaticischemia—reperfusionin

4、jury肝缺血再灌注损伤intestinalendotoxemia肠源性内毒素血症inflammatoryfacto炎症因子intestinalpermeability肠粘膜通透性lipopolysaccharidemalondialdehyde脂多糖丙二醛multipleorgandysfunctionsyndrome多器官功能障碍综合征nuclearfactor．Kb核因子．Kbphosphatebuffersolution磷酸盐缓冲液polymorphonuclear中性粒细胞portalvein门静脉reactiveoxygenfreeradi

5、calsystemicinflammatorysuperiormesentericveinsuperoxidedismutase活性氧自由基response全身炎症反应综合症肠系膜上静脉超氧化物歧化酶tolllikereceptor4Toll样受体4tumornecrosisfactor-a肿瘤坏死因子．a徐州医学院硕士学位论文肠道淤血再灌注在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用中文摘要目的探讨肠道淤血再灌注在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用，为临床选择有效方法降低肝脏缺血再灌注损伤提供实验依据。方法SD大鼠40只，雌雄不拘，随机分成四组，每组lO只。将大鼠肝

6、叶分为A、B两部分，A部分为肝中叶、右叶、三角叶(占大鼠肝脏62％)，B部分为肝左叶、乳头叶(占大鼠肝脏38％)。(1)单纯肠道淤血再灌注肝脏组(E组)，行肠系膜上静脉和B部肝蒂阻断，保留肝动脉及脾静脉为A部分肝叶供血；(2)无肠道淤血肝脏缺血再灌注组(I组)，行A部肝蒂阻断，造成A部分肝叶缺血，保留B部分肝叶为门静脉流出通道；(3)肝脏缺血再灌注组饵组)，直接阻断肝门。以上三组均于阻断10min后测门静脉压力，30min时解除阻断，并切除B部分肝叶。(4)未处理组(S组)，测门静脉系统压力后切除B部分肝叶。各组再灌注60min后取标本。观测指标：(1

7、)实验中在体观察肝脏色泽，肠道有无淤血；(2)测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天门冬氨酸转氨酶(AST)，肿瘤坏死因子．a(TNF．a)水平；(3)测定肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性；(4)计算肝、肠系膜淋巴结肠道细菌移位率；(5)光镜观察肝组织、肠粘膜组织的形态学变化，电镜观察肝细胞超微结构的改变；(6)采用Westemblot测定并计算肝组织NF．Kb活化P65(P．P65)占P65的比例。结果1、实验中在体观察：S组大鼠肝脏色泽红润，肠道无淤血扩张；I组A部肝叶缺血后灰白色，B部肝叶红润，肠道无淤血扩张，A部肝叶再灌

8、注后呈大理石花纹状灌注；E组A部肝叶色泽红润，B部肝叶呈灰白色，肠道淤血扩张；H组肝脏呈灰白色