狱内精神病犯管理、矫治的江苏模式

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1、狱内精神病犯管理、矫治的江苏模式陈立成摘要:国内外资料显示,罪犯是各类精神障碍的高发人群。同时,这些精神病犯的存在也给监狱带来巨大的压力。作为全国监狱系统唯一一所正规、专业的医疗机构,江苏省监狱局精神病院的存在,在普遍筛查、及吋发现与科学处置各类精神病犯等方面,为全省监狱提供了积极、有效的帮助,极大消除和减弱了精神病犯给监狱造成的负面影响。教关键词:监狱精神病犯管理侨治一、精神障碍在国内外的基本流行情况根据我国在1982年和1993年所进行的两次大规模、大而积的流行病学调查资料显示,在未将神经症考

2、虑在内的情况下,在全国15岁及15岁以上人口的社会普通人群中,各种类型精神障碍的总的时点患病率是在10.54%o(1982年)一11.18%。(1993年)左右,其中精神分裂症的终生患病率大约是在5.69%o(1982年)・6.55%。(1993年)之间。如果按照世界卫牛组织(WHO)的调查结果和观点,在全世界的总人口中,各类精神神经性疾病的总的时点患病率为10%;其中,精神分裂症的终生患病率大约为1%,时点患病率大约为0.5%。国内外大量的调查资料发现,在罪犯中这些数字是明显偏高的。罪犯是各类精

3、神障碍的高发人群,“普遍认为,监狱犯人精神疾病的流行率要高于一般社会”,“全世界大约有900万人被囚禁在各类监管机构中,其中至少一半有人格障碍,超过100万患有精神病、抑郁症等严重精神疾病。几乎所有的囚犯都出现过情绪低落或应激症状。囚犯人群中,大约4%(包括男性、女性)患有精神病;10%(男性)—12%(女性)患有严重抑郁症;42%(女性)一65%(男性)患有人格障碍,其中包括21%(女性)—47%(男性)有反社会型人格障碍(Fazel与Danesh,2017)”。还有“研究(Blaauw等,19

4、98年)表明,89%的囚犯有抑郁症状,74%有与应激相关的躯体症状S据另外几项针对国外实际调查的数据所进行的分析,在美国的监狱屮,有精神症状的罪犯约占15%-20%,而属于严重精神病性症状者在整个监狱罪犯的总数中约占到5%o英国精神科医生的调查和检查后也发现,罪犯中精神障碍者的比例,在1971年的12696名罪犯中为9.4%,在1972年的11953名罪犯中为9.9%。而根据Gunn(1977年)的报道,罪犯中罹患精神障碍者占31%。英国Bluglass(1989年)的报道表明,罪犯中有精神障碍者

5、占40%o国内专家对12个西方发达国家的62份调查资料中的相关信息进行综合统计分析和系统总结后发现,在西方各国监狱屮,约有4%的罪犯患有某种类型的精神障碍,1%—12%的罪犯表现有抑郁症,65%的男性罪犯和42%的女性罪犯存在人格障碍。我国这方面的资料报道较少且样本量不大,缺乏代表性。据1996年一个调查发现,“拘禁性精神障碍”患者约占监管场所中接受过司法精神病学鉴定案例的6%〜10%o马恩轩等人于1995年对某监狱3041名罪犯的调查发现,符合精神医学专业诊断标准者,约占所有罪犯的17%,其中精

6、神分裂症患者达2.7%o笔者于2017年夏季到江苏省进行了有针对性的调研。根据笔者前期掌握和了解到的情况,该省在这方面的工作是比较先进的,能说明某些问题。二、江苏省监狱管理局精神病院基本情况江苏省监狱管理局辖下有25所监狱,分布在全省各地。仅从医疗卫生角度看,与国内其他省市监狱系统一个非常重大的区别就是:江苏省监狱系统并没有惯常设置的省监狱局中心医院或类似性质的医疗机构。与此相反并形成鲜明对照的是:在江苏省监狱局,存在着一个精神病专科医院,而这却是在国内其他省市所没有的。这个医院的全称是“江苏省监

7、狱管理局精神病院"(以下简称“局精神病院")。根据笔者掌握的信息,在全国各省市监狱系统内,这是唯一一所专门针对病犯设置的精神卫生方而的专业医疗机构。这个机构的存在,对于恰当解决和有效处置江苏省各监狱罪犯中的精神障碍者,起到了非常积极的作用,并受到了各监狱的欢迎。(-)局精神病院的一般情况从地理位置上看,局精神病院的地理位置并不独立,位于南京市浦口监狱内,行政上隶属于省监狱局,并接受南京市卫计委的业务指导,是一家具有独立法人资质的大中型精神卫生专业医疗机构。由于具有相应完善的硬件设施和比较齐全的I矢

8、疗设备,以及基本能满足精神I矢学临床工作需要数量的专业技术人员,根据原卫牛部关于医疗机构基木标准和等级评审的规定,局精神病院被认定为二级乙等精神医学专科医院。同时,由于技术水平过硬,局精神病院同吋也被南京市卫计委认定为精神医学重点专科医院。作为精神医学方面的专业医疗机构,局精神病院并不向社会开放,其业务职能范圉直接辐射和覆盖到江苏全省25所监狱,服务对象明确而局限,主要负责对齐监狱开展基本的精神医学服务,收治并监管的也都是省内各监狱转来住院的病犯。具体而言,局精神病院直接负责并承担

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1、狱内精神病犯管理、矫治的江苏模式陈立成摘要:国内外资料显示,罪犯是各类精神障碍的高发人群。同时,这些精神病犯的存在也给监狱带来巨大的压力。作为全国监狱系统唯一一所正规、专业的医疗机构,江苏省监狱局精神病院的存在,在普遍筛查、及吋发现与科学处置各类精神病犯等方面,为全省监狱提供了积极、有效的帮助,极大消除和减弱了精神病犯给监狱造成的负面影响。教关键词:监狱精神病犯管理侨治一、精神障碍在国内外的基本流行情况根据我国在1982年和1993年所进行的两次大规模、大而积的流行病学调查资料显示,在未将神经症考

2、虑在内的情况下,在全国15岁及15岁以上人口的社会普通人群中,各种类型精神障碍的总的时点患病率是在10.54%o(1982年)一11.18%。(1993年)左右,其中精神分裂症的终生患病率大约是在5.69%o(1982年)・6.55%。(1993年)之间。如果按照世界卫牛组织(WHO)的调查结果和观点,在全世界的总人口中,各类精神神经性疾病的总的时点患病率为10%;其中,精神分裂症的终生患病率大约为1%,时点患病率大约为0.5%。国内外大量的调查资料发现,在罪犯中这些数字是明显偏高的。罪犯是各类精

3、神障碍的高发人群,“普遍认为,监狱犯人精神疾病的流行率要高于一般社会”,“全世界大约有900万人被囚禁在各类监管机构中,其中至少一半有人格障碍,超过100万患有精神病、抑郁症等严重精神疾病。几乎所有的囚犯都出现过情绪低落或应激症状。囚犯人群中,大约4%(包括男性、女性)患有精神病;10%(男性)—12%(女性)患有严重抑郁症;42%(女性)一65%(男性)患有人格障碍,其中包括21%(女性)—47%(男性)有反社会型人格障碍(Fazel与Danesh,2017)”。还有“研究(Blaauw等,19

4、98年)表明,89%的囚犯有抑郁症状,74%有与应激相关的躯体症状S据另外几项针对国外实际调查的数据所进行的分析,在美国的监狱屮,有精神症状的罪犯约占15%-20%,而属于严重精神病性症状者在整个监狱罪犯的总数中约占到5%o英国精神科医生的调查和检查后也发现,罪犯中精神障碍者的比例,在1971年的12696名罪犯中为9.4%,在1972年的11953名罪犯中为9.9%。而根据Gunn(1977年)的报道,罪犯中罹患精神障碍者占31%。英国Bluglass(1989年)的报道表明,罪犯中有精神障碍者

5、占40%o国内专家对12个西方发达国家的62份调查资料中的相关信息进行综合统计分析和系统总结后发现,在西方各国监狱屮,约有4%的罪犯患有某种类型的精神障碍,1%—12%的罪犯表现有抑郁症,65%的男性罪犯和42%的女性罪犯存在人格障碍。我国这方面的资料报道较少且样本量不大,缺乏代表性。据1996年一个调查发现,“拘禁性精神障碍”患者约占监管场所中接受过司法精神病学鉴定案例的6%〜10%o马恩轩等人于1995年对某监狱3041名罪犯的调查发现,符合精神医学专业诊断标准者,约占所有罪犯的17%,其中精

6、神分裂症患者达2.7%o笔者于2017年夏季到江苏省进行了有针对性的调研。根据笔者前期掌握和了解到的情况,该省在这方面的工作是比较先进的,能说明某些问题。二、江苏省监狱管理局精神病院基本情况江苏省监狱管理局辖下有25所监狱,分布在全省各地。仅从医疗卫生角度看,与国内其他省市监狱系统一个非常重大的区别就是:江苏省监狱系统并没有惯常设置的省监狱局中心医院或类似性质的医疗机构。与此相反并形成鲜明对照的是:在江苏省监狱局,存在着一个精神病专科医院,而这却是在国内其他省市所没有的。这个医院的全称是“江苏省监

7、狱管理局精神病院"(以下简称“局精神病院")。根据笔者掌握的信息,在全国各省市监狱系统内,这是唯一一所专门针对病犯设置的精神卫生方而的专业医疗机构。这个机构的存在,对于恰当解决和有效处置江苏省各监狱罪犯中的精神障碍者,起到了非常积极的作用,并受到了各监狱的欢迎。(-)局精神病院的一般情况从地理位置上看,局精神病院的地理位置并不独立,位于南京市浦口监狱内,行政上隶属于省监狱局,并接受南京市卫计委的业务指导,是一家具有独立法人资质的大中型精神卫生专业医疗机构。由于具有相应完善的硬件设施和比较齐全的I矢

8、疗设备,以及基本能满足精神I矢学临床工作需要数量的专业技术人员,根据原卫牛部关于医疗机构基木标准和等级评审的规定,局精神病院被认定为二级乙等精神医学专科医院。同时,由于技术水平过硬,局精神病院同吋也被南京市卫计委认定为精神医学重点专科医院。作为精神医学方面的专业医疗机构,局精神病院并不向社会开放,其业务职能范圉直接辐射和覆盖到江苏全省25所监狱,服务对象明确而局限,主要负责对齐监狱开展基本的精神医学服务,收治并监管的也都是省内各监狱转来住院的病犯。具体而言,局精神病院直接负责并承担

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