“803”云南鲁甸地震灾害医疗救援的思考

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1、"8.03"云南鲁甸地震灾害医疗救援的思考武警云南省总队医院医务处昆明650111【摘要】在云南鲁甸地震中医疗救援遇到了一些新的难题，我院医疗救援队迎难而上，顺利完成了卫勤保障任务。木文总结了此次医疗救援的主要特点、分析了当前应急救援队伍建设中存在的问题，并提出下一步医疗救援发展的建议，以期建立一支“能打胜仗”的医疗救援队。【关键词】地震灾害；医疗救援；卫勤保障；问题与建议近年来我国自然灾害频发，对医疗卫牛救援提出了很高的要求。从2003年“非典”至今，我国医疗救援事业正处于起步后的发展阶段，与国际医疗救援水平存在一定差距⑴。

2、在2014年8月3日云南鲁甸抗震救灾中，我院医疗队克服重难，群策群力，科学施治，圆满完成了任务，但也遇到了一些新的问题。因此，木文结合此次任务的实际经验，总结了地震中医疗救援的主要特点和建议，以期进一步提高救援水平以及完善救援体系。1云南鲁甸“8.03”地震灾害医疗救援的主要特点1.1受领任务急，准备时间短由于灾情发牛突然，生命救援任务紧急,卫勤保障的应急性突出。同时由于通信、交通中断，各级政府的领导和部门对灾情掌握不准确，军队各卫勤分队紧急抽组，受领任务急，准备时间短，人员装备与任务需求不相适应，卫勤保障行动对任务和困难的预

3、见性不够。我院医疗队从受领任务到部队开进只有50分钟，实际筹备卫牛物资、药材时间不足30分钟。同时，在早期抗震救灾工作中，由于骨折、挫伤、挤压伤等综合征伤员多，到达现场的医疗队少，绷带、石膏、夹板等固定牵引器材消耗大，一度出现了物资短缺的情况。1.2救援单位多，协调难度大此次抗震救灾，军地共有近二十支医疗救援队参与，由于来自不同地区，到达时间不同，彼此互不了解，隶属关系各异，给卫勤协作带来很多困难。此外，各级卫勤指挥机构工作量大，救援力量的多元性、建制关系的复杂性、部署地域的分散性、保障任务的融合性，使得卫勤协调面临体系形成难

4、、指令畅通难、思路统一难、部署调整难、工作协同难、前后衔接难等难题，特别是受灾初期，通讯受阻导致的信息不畅、灾情不明，增加了组织协调的难度。1.3人员伤亡多，保障任务重由于此次地震发生在下午，又在山区，青壮年大部分外岀做农活，老人及孩子伤亡多。加之初期余震不断、山体滑坡、危房倒塌等，致受伤人员不断增多。此外，大多灾区地理位置偏远，经济欠发达，建筑物多为抗震性能差的土石砖瓦结构，地震吋因房屋倒塌造成砸伤、挤压或窒息等直接损伤严重，很多人因抢救不及吋或因缺医少药、缺水少食而间接伤亡,加之地震波及范围广，灾民居住分散，伤员找寻、急救

5、等任务十分繁重。加之灾区环境恶劣、次生灾害多、保障条件差、时间跨度长，使卫勤力量的自身保障也存在诸多困难，更增加了卫勤保障的难度。1.4任务转换快速，救治吋效要求高由于灾情形势多变，任务的阶段性突出，使得卫勤保障阶段转换迅速。抢险救人十万火急、灾后防疫刻不容缓、灾区重建迫在眉睫，使抗震救灾任务的紧迫性、多变性、阶段性特点十分突出。这就要求卫勤保障的任务和重点必须在紧急搜救、转运后送、专科治疗、卫生防疫、援建帮带等环节上适时迅速地进行转换。地震当天下午医院闻令即动，按照野战医疗救护所编制迅疾完成抽组，第一时间赶赴灾区，次日凌晨到

6、达鲁甸震中龙头山镇龙泉中学展开救护所，受领紧急搜救、伤病员紧急救治和早期治疗任务;次日，医疗队承担了伤员空中转运和抢救性治疗任务。灾后72小时，医疗队又承担了灾区卫生防疫工作和心理救援任务。期间，还执行了部队遂行保障和巡诊任务；撤收时，医疗队留守3名队员担负对当地卫生院的技术帮扶任务。1.5环境卫生差，卫生防疫形势严峻此次地震造成了灾区水、电和交通系统严重破坏；人畜尸体的腐烂使环境受到严重污染；外伤病人多，受灾群众无家可归，机体抵抗力下降，患病人数多，受灾初期预防接种疫苗如破伤风内毒素、狂犬病、鼠疫等疫苗匮乏。加之污水、粪便、

7、垃圾等不能及时外排，蝇蚊大量繁殖，防疫问题十分严峻。1.6心理创伤大，心理疏导工作困难在废墟中劫后余生的群众，不同程度地出现恐惧、焦虑等心理症状；面对亲友的遇难和惨烈的灾害场面，心理造成了极大伤害，其至出现了强烈的心理应激反应；搜救队员在搬运、掩埋尸体和抢救危重伤员的任务中，产生了较大的心理压力。2云南鲁甸“8.03”地震灾害医疗救援问题与思考2.1“真打真准备”的思想不够牢固从云南鲁甸地震救援应急响应来看，还有极少部分队员在思想上警惕性不强、行动上较为迟缓，对实际任务的艰巨性认识不足。其根源在于平吋“真打真准备”的思想不够牢

8、固，对形势任务判断不够准确，对职能使命认识不够深刻。因此，在今后的战斗精神教育中，要紧密结合职能使命，联系可能承担的任务，提高教育的针对性和实效性，确实做到常备不懈，闻令而动。2.2卫勤响应与行动的程序还不够规范接到预先号令后，医院迅速完成了人员抽组和物资准备，并根据上级命令