reck、mmp14及cfos在喉癌中的表达及临床意义

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1、目录IIlrlriiirlliil1111IIlY1801803中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文RECK，脚．14及c．fos在喉癌中的表达及临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯芍材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15附表⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综j盔⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45中文摘要TX调贾RECK、MMP．14及c-los在喉癌组织中的表达及临床意义摘要目的：喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科常见的恶性肿瘤。大多数治疗

3、失败并非由于原发肿瘤的局部并发症，而是肿瘤的进展和扩散。因此，侵袭和转移是影响喉癌患者疗效的重要因素。基质金属蛋白酶(MMPs)属于明胶酶，是肿瘤侵袭发展过程中最为重要的蛋白酶之一。伴有Kazal域的富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白(reversion．in-ducingcysteine-richProteinwithKazalmotifs，RECK)基因是1998年发现的一种新型抑癌基因，研究表明其通过抑制M]V[Ps与肿瘤血管生成阻断肿瘤侵袭和转移。c．fos是AP．1蛋白的一个亚基，可调节M]V口S家族表达。在临床研究方面，有关RECK基因

4、与喉癌发生、发展和浸润转移的关系及RECK和MMP．14、c-fos相关性的研究国内尚未报道。本研究应用流式细胞术检测41例喉癌组织、28例癌旁组织及15例喉部正常粘膜组织中I也CK和MMP．14、c-los的表达及相关性，探讨其在喉癌的发生、发展和浸润转移中的作用，以期寻找喉癌判断预后及治疗的分子指标。方法：41例喉癌组织及28例癌旁组织(距肿瘤切缘大于0．5cm)取白2008年12月至2010年1月于河北医科大学第四医院、沧州市中心医院耳鼻咽喉一头颈外科住院手术的喉癌患者。取15例非喉癌患者的喉部正常粘膜组织做对照。所有肿瘤组织均经病理

5、学确诊为鳞状细胞癌，癌旁组织及喉部正常粘膜组织均经病理证实为炎症或正常粘膜。应用流式细胞术检测喉癌组织、癌旁组织及正常粘膜组织的RECK和MMP．14、c．fos蛋白表达的含量。基因蛋白以荧光指数(硒作为定量分析指标。应用统计软件SPSSl3．0进行数据分析，以P郢．05为差异在统计学上有显著性意义，户郢．01为差异在统计学上有非常显著性意义。结果：1RECK蛋白在喉癌组织中的表达量(订=0．7593：￡-0．1058)低于癌旁组织(O．9337：L-0．1614)，(t--2．155卢O．035)和正常粘膜组织(O．9999i-0．103

6、2)，(r--2．335P=O．025)。癌旁组织和正常粘膜组织间的表达差异无统计学意义。在喉癌组织中，RECK蛋白在淋巴结转移∽)组的表达量中文摘要(O．54744-0．0943)低于无淋巴结转移‰)组(1．00284-0．1501)，(成．194P=0．034)；临床Ⅲ、Ⅳ期组的表达量(O．60894-0．0714)低于临床I、II期组(O．92584-0．1455)，(户2．355，P--0．024)；病理组织学Gl、G2、G3组的表达量分别为(1．05444-0．1447)，(0．76334-0．1033)，(0．23544-0．0

7、895)，G3组的表达量均低于Gl、G2组伊=12．089P=0．01)，Gl、G2组的表达量差异无统计学意义(P--0．631)。RECK蛋白在不同临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别的表达量均无统计学意义。2MMP．14蛋白在喉癌组织中的表达量∞=1．60564-0．1729)高于癌旁组织(1．33614-0．1557)，(或．359P=-0．021)和正常粘膜组织(O．99994-0．0803)(戌．245P=0．015)。癌旁组织和正常粘膜组织间的表达差异无统计学意义。在喉癌组织中，MMP．14蛋白在淋巴结转移帆)组的表达量(1．

8、90494-0．2287)高于无淋巴结转移帆)组(1．46664-0．1949)，(t---3．031p=-0．004)；具有显著性统计学意义；临床ⅡI、Ⅳ期组的表达量(1．73