【硕士论文】精益六西格玛在医院药品供配流程改进中的应用研究.pdf

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1、硕士研究生论文精益六西格玛在医院药品供配流程改进中的应用研究硕士研究生：计宁指导教师：耿仁文教授辅导教师：廖四照副教授吴汉森副教授王晋豫讲师摘要精益是一种服务理念，它通过消除一切在服务过程中出现的浪费，使流程中的所有活动都能够为客户创造价值，达到在最短时间内、最大程度满足客户需求的目标。六西格玛管理是通过减少波动、不断创新、质量缺陷达到或逼近百万分之三点四的质量水平，以实现顾客满意和最大收益的系统科学。不改善质量就不能把速度提高到最快，不提高速度也不能最大限度的改善质量。精益六西格玛结合了促使公司成功的关键工具一一精益生产和六西格玛，这两种方法论

2、相互作用、相互补充，既有精益生产关注的过程速度，又有六西格玛一贯提倡的过程质量，同时运用精益和六西格玛，能更快地获得更多的投资回报率，同时运用精益的工具去除非增值步骤和六西格玛优化过程的工具，可以创造一个最佳的企业文化来保证精益六西格玛的实施。精益六西格玛管理作为一种先进的质量管理方法，几乎涉及到医院管理的各个领域。医院作为特殊的服务机构，其直接作用对象是人的生命健康，故对质量的要求远远超过其它行业。因此，医院管理者要转变观念，引入优秀的企业管理方法以提高医院的综合竞争力，提高医院竞争水平。本研究项目将先进的精益六西格玛管理理念应用到医院管理当中

3、，培训医院行政管理和药房药库人员，并通过他们持续推进医院流程优化，从而降低医中文摘要院运营成本、提高服务质量。此项变革打破了传统工作习惯，创造了全新的做事方法和思维方式，再造了药品供应流程，为提高医院竞争水平和创建务实的医院文化打下一个坚实的基础。本研究分二部分内容：第一部分项目评估目的确定医院药房药库进行精益六西格玛改善的必要性，组建精益六西格玛改进团队，进行相关培训。方法观察医院药房药库药工作环境、药品布局现状，初步跟踪药品供配流程，绘制大致流程图，按照精益项目界定方法，寻找各个环节存在的基本问题。结果药房药库存在的问题主要有：(1)药品放置

4、无序，不定点、定位，分类模糊，缺乏可视化管理；(2)硬件设备布局不合理，工作环境零乱；(3)药品供配流程复杂，重复环节过多，造成不必要的浪费。结论药房药库管理和药品的供配流程中存在诸多的问题，有必要采用精益六西格玛管理方法进行改进，以提高工作效率，减少浪费。第二部分项目研究项目一运用精益六西格玛理念实现药房的5S管理目的运用精益六西格玛管理中的5S等管理工具，对药房实旋5S改进，创造良好的工作场所和空间环境，并最终提升人员素质，造就一个高素质的优秀群体。方法组织团队人员参观门诊药房工作环境，客观掌握药房现状，根据5S管理原则，采用头脑风暴和群策群

5、力方法，收集现有问题，进行归纳，制定改进方案。根据改进方案，组织团队人员分工负责，进行现场改进，并制定后续改进计划。结果药房存在的主要问题有：(1)工作环境布局不合理：(2)药品分类不明确，缺乏可视化管理：(3)工作环境零乱。改进的主要措施有：(1)清除不用文件；(2)分类整理药品：(3)改善作业环境。结论通过对我院药房实施5s管理改进，创造出了一个干净、整洁、舒适、科学合理的工作场所和空间环境，提高了工作效率，减少了场所浪费，为医院其它工作环境的改进提供了模板。项目二运用精益六西格玛理念实现药库的可视化管理目的利用精益六西格玛管理中的相关工具，

6、对药库实施可视化管理，使药库的药品在库房内的存放处于柜、面、层、区、码目的区分状态，达到药品的摆放定点、定位、定量，并和计算机联网，实现药品存放的可视化状态。方法根据可视化管理原则，组织团队人员对药库进行现场诊断，收集问题，制定改进方案。利用可视化管理的基本工具，包括剪刀、纸条、胶带和白板笔等，根据拟定改进方案，进行现场改进。结果用定点、定容和定量的手段，充分Ⅱ硕士研究生论文利用现场空间，对药品进行标示和定位，药库工作环境变得规范、整洁、有序。各种药品均按类别划分，集中放置，按规定的位置和顺序摆放，并被清楚地标示出来，初步实现可视化管理，工作人员

7、能够迅速找到所需药品。结论药库是可视化管理典型的改进环境。通过改进，初步实现了药库的可视化管理状态，在后续的改进中仍需要不断发现问题，做到持续改善。项目三运用精益六西格玛理念改善医院药品供配流程目的运用精益六西格玛工具，在我院的药品供配流程改进中减少浪费和过程中的非增值因素，再造药品供配流程，以达到流程的优化，降低运营成本的目的。方法组织人员分工跟踪药品供配流程的环节，绘制详细的流程图，采用头脑风暴法，分析流程中的增值和非增值步骤，绘制价值流图，计算过程周期效率，识别过程中的浪费环节，迸行改进模拟。结果根据流程中的浪费分析，主要包括以下几个方面：

8、(1)电子信息化建设问题；(2)药房药库布局和可视化管理问题；(3)药库位置选择和运输工具问题；(4)整个药品供应的简单流程和药品分布问