临床输血相关知识、制度.ppt

《临床输血相关知识、制度.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床输血相关知识、制度为什么要输血？输血就是将健康人的血液取出，输给急需血液的某些伤病员，以达到治疗的目的。输血是平时医治和战时抢救伤病员的一项重要医疗手段。通过输血可以挽救无数大量失血者的生命，治疗相关的疾患。但是，输血还可以给患者带来一系列的副作用，甚至发生危及生命的严重输血反应。输血的原则:1、可以不输血的，尽量不要输血。  2、可不输全血的尽量不输全血。  3、可不输新鲜血的，尽量不输新鲜血。4、大力开展成分输血，做到有目的使用血液。应尽量少输血输血可能传播疾病是没有任何争议的，即使是被认为“合格”的血液，往往因检测技术的

2、局限和某些疾病处在“窗口期”而漏网，存在传播疾病可能性。再则反复多次输血使病人体内产生不规则抗体，容易出现严重的输血反应。输血能传播哪些疾病传播的疾病主要有以下几种：1、乙肝2、丙肝3、丁肝4、梅毒5、疟疾6、艾滋病7、弓形体病8、锥形虫9、巴贝虫病输血不是百分百安全!1、从个体差异来看，世界上不存在白细胞血型完全相同的人（除了同卵孪生子外），所以，虽然是“同”型相输，实质仍是不同型，只是红细胞A.B.O血型相同而已。因此，输血本身存在异体的免疫反应。只是因为现代医学的发展，其反应程度已经可以控制到最低，大多数不被患者感知而已。   

3、 2、从操作环节上看，从血液检测、储血、发血到医院、给病人输血等一系列的环节，对血液来说只能是相对的安全。因为不管是检测试剂，还是储发血的条件以及医院给病人输血的条件都只是相对安全的。3、虽然血液都经过严格的初复检，但仍存在经输血感染疾病的可能性，尽管这个可能性已经降低到最低限度。原因是处于亚临床带毒者的病毒不能被现代试剂所检出，因此，经输血感染疾病也不能仅从检测血液这一关而完全防止。    综合上述因素，绝对安全的血液在目前条件下不可能存在，接受输血疗法的患者需要承担一定的风险。成分输血成分输血就是用物理或化学方法，把血液中的各种有

4、效成分分离出来，分别制备成高浓度、高纯度的血液制品，根据不同患者的病情，按照“缺什么，补什么”的原则，选择性地输入相应的血液成分，以达到治疗目的。成分输血的优点:成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。血液的品种、适应症成份名称：全血剂量：每袋：200ml/400ml所含成份：可提供红细胞及血浆以增加释氧能力扩张容积，白血球及血小板无作用，缺不稳定因子适应症：1.适用于补充血量不足的病人，有大量急性出血伴休克、总失血量超过总血量30%的病人2.血液置换3.体外循环剂量与用法:剂量视病情而定全血只用于补充血量不

5、足的病人，要补充血小板及白细胞应使用相应的制品，血浆过敏者慎用，不要依赖全血扩容需交叉配血血液的品种、适应症成份名称：添加剂红细胞（添加红）剂量：每袋1个单位（U）总量：约120—150ml所含成份：1U含有200ml全血中所有红细胞及28ml添加剂，去除95%血浆，HCT>80%可保存35天适应症：适用于各种慢性贫血、急性出血或手术出血，心、肾功能不全者输血，幼儿、年老体弱者、妊娠期输血。输血反应少，为提高红细胞输血率的最佳选择剂量与用法:剂量视病情而定，可按1U提升Hb5g/L估算用输血器输注，因有添加添剂故输血速度较块需交叉配血血

6、液的品种、适应症成份名称：洗涤红细胞（洗涤红）剂量：每袋1个单位（U）总量：约100—120ml所含成份：1U有200ml全血中约70%红细胞（60-70ml）及生理盐水50ml，该制品已去除了80%的白细胞及99%的血浆，也去除了钾、钠、乳酸、抗凝剂和微小血块适应症：适用于输全血及血浆发生过敏反应发热者高钾血症及肝肾功能障碍需输血者自身免疫性溶血性贫血患者，PNH患者剂量与用法:剂量视病情而定，用输血器输注，成人输3U约提升Hb10g/L注意增加患者感染的风险制好后6小时内必须输注完毕，4℃低温保存不得超过24小时,需交叉配血血液的品

7、种、适应症成份名称：去白细胞红细胞（去白红）剂量：每袋1个单位（U）总量：约120—150ml所含成份：由200ml全血制备成1U，白细胞清除率达99.5%以上,残余WBC2.5×106RBC回收率≥90%适应症适:1.用于2次以上原因不明的非溶血性发热反应者2.准备作器官移植需输血者,需国反复输血者3.再生不良贫血、恶性肿瘤或药物抑制红细胞生成4.血液病贫血、地贫、PNH、自身免疫性贫血5.新生儿及免疫功能不全等受血者剂量与用法:剂量视病情而定,可按输2U约提升Hb8g/L预防TA-GVHD需使用辐照红细胞制品需交叉配血血液的品种、适

8、应症成份名称：年轻红细胞剂量：每袋1个单位（U）总量：约120—150ml所含成份：主要含年轻的红细胞及网织红细胞,这种红细胞输入体内存活时间比普通红细胞长,携氧能力也强,使用血细胞分离机制备适应症:适用于