基层医院冠心病心力衰竭临床治疗

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1、基层医院冠心病心力袞竭临床治疗伊力哈木？阿不力米提(新疆阿克陶县人民医院845550)【摘要】目的研究银杏达莫注射液联合牛脉注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机抽取我院2010年2月-2013年8月收治的冠心病患者80例，分为治疗组和对照组，每组各40例。针对对照组给予常规治疗。针对治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液与牛脉注射液治疗。观察两组患者治疗后LVEF及E/A水平的变化及治疗效果。结果治疗后对照组LVEF评分0.32±0.04,E/A评分0.57±0.06,治疗组LVEF评分0.49±0.05,E/A评分0.64&plu

2、smn;0.07；对照组总有效率为77.5%,治疗组总有效率为92.5%。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论使用银杏达莫注射液联合牛脉注射液治疗心力衰竭能够改善心功能，具有显著的治疗效果。【关键词】银杏达莫注射液牛脉注射液冠心病心力衰竭【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0175-02冠心病为临床心血管疾病的高发病。冠心病患者长期迁延容易发牛心力衰渴，对患者牛活治疗影响较大。此次我院抽取80例心力衰蝎患者分为两组给予不同方式的治疗,对比治疗效果，具体分析如下：1资料与方法1.1病例选择参与木次研究的均为我院心血管科收治的

3、冠心病患者，共80例。所有患者参照六班《内科学》诊断标准确诊为冠心病［1］。将所有患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例，男25例，女15例，年龄在58岁・72岁之间，平均年龄(64・2±5.7)岁,平均病程(8.7±1.9)年，对患者进行心功能分级，II级12例，III及21例，IV级7例，文化程度统计中高中以上18例，初中及初中以下22例；治疗组40例，势24例，女16例，年龄在58岁・72岁之间，平均年龄(63.9±4.9)岁，平均病程(8.8±2.1)年，对患者进行心功能分级，II级例，III及23例，IV级6例，文化程

4、度统计中高中以上17例，初中及初中以下23例。1.2治疗方法全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究。所有患者入院后均查生命体征等常规入院检查，给予常规治疗，包括使用利尿剂、β受体阻滞剂及抗心律失常等药物。治疗组在此基础上给予银杏达莫注射液与生脉注射液治疗，将20ml银杏达莫注射液与氯化钠混合给予静脉滴注，以60ml生脉注射液与氯化钠混合静脉滴注，每天治疗一次，以7天为一个疗程⑵。治疗后观察两组患者治疗后LVEF及E/A水平的变化及治疗效果。1.3疗效评价疗效标准观察两组患者的治疗效果，疗效判断标准为：临床症状消失，心功能改善为I级为显效；临床症状好转，心功能改善为II级以上为

5、有效；临床症状没有改善为无效。计算治疗总有效率，总有效率=（总病例一无效病例）/总病例×100%o1.4统计方法本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后LVEF及E/A水平_治疗前两组患者LVEF及E/A水平没有明显差异，P>0.05o治疗后对照组LVEF评分0.32±0.04,E/A评分0.57±0.06；治疗组LVEF评分0.49±0.05,E/A评分0.64±0.07；两组患者治疗LVEF及E/A水平对比

6、有明显差异，具有统计学意义。见表表1两组患者治疗后LVEF及E/A水平3讨论冠心病患者一般表现为心前区疼痛，呼吸憋闷、心律失常等，患者心前区有窒息感，感觉疼痛，一般持续几分钟，然后能够自行缓解。患者在劳累、情绪变化剧烈吋较多发作。冠状动脉发生粥样便化后供养心脏的血流量降低则为心绞痛［3］。冠心病发病率较高，严重影响患者生活质量，甚至可能威胁患者的生命健康⑷。冠心病长期迁延容易发生心肌收缩、舒张无力，发生心力衰竭。心力衰竭患者心脏不能搏出供应全身组织代谢所需的血液，轻则感觉乏力,胸前憋闷，重则导致死亡。目前由于社会压力的增加、饮食习惯的改变、运动量的减少及高血压、糖尿病等多发病的高发率，

7、心力衰竭的发病率呈上升趋势。心力衰竭发病急骤，治疗困难，预后较差。因此，对于冠心病患者应该给与积极有效的治疗。目前临床上对于该病一般使用药物治疗，研究发现使用银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗具有临床优势［5］。银杏达莫注射液是从银杏叶中提取出的有效成分，包括银杏黄酮、双喀达莫等有效成分。目前研究认为，银杏达莫注射液可以扩张血管，降低血液黏稠度,改善全身血管血流量循环，能够改善组织缺血的血流灌注。生脉注射液为中成药制剂，由人参、麦冬、五味子三种中