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1、小柴胡（汤）丸的药理研究和临床应用李春波（鹤岗矿业集团有限公司肿瘤医院154100）【关键词】小柴胡（汤）丸药理研究临床应用【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）38-0258-011药理研究组成：柴胡、黄苓、半夏、人参、牛姜、大枣、甘草。规格：浓缩丸：每8丸相当原生药3g,每瓶250g；片剂：每片含生药0.5g,每瓶装100片；颗粒剂：每小袋10g,每盒24小袋。用法：口服：浓缩丸，成人，每次24丸,每日2或3次；7岁以上儿童服成人半量；片剂，每次6片,每
2、日2次，温开水送服；颗粒剂，每次1袋（10g）,开水冲服，每日3次。功效，和解少阳。传统应用：用于少阳病；症见寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等。禁忌：①中医辨证为阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者忌用；②服药期间，忌生冷辛辣食物。2临床新用途2.1治疗抑郁症：治疗组40例，内服木方。气滞痰郁者，加瓜篓皮；心脾两虚者，加柏子仁、茯神；阴虚火旺者，加牡丹皮、生地黄、白芍。对照组30例，用氟西汀20mg晨顿服。均原用抗抑药渐减量至停。均30日为1个疗程⑴。2.2治疗感冒后咳嗽不愈：用木方加减：柴胡、
3、黄苓、法半夏、党参各10g,牛甘草6g。寒痰夹饮者，加干姜、细辛、五味子；痰热者，加全瓜萎、浙贝母、胆南星、桃仁杏仁燥热者，加川贝母、生石膏、沙参、天冬、麦冬；阴虚者，加麦冬、五味子、生地黄、白芍、枸杞子；咳而上气（或痰多）者，加苏子、莱轅子、茅苗子。每日1剂，水煎后空腹服；1周为1个疗程［2］。2.3治疗功能性消化不良：治疗组38例，用本方加减：柴胡、黄苓各15g,半夏、党参各宠，甘草、牛姜各6g,大枣4枚。肝胃不和者加枳壳、焦山楂;肝胃郁热者，去党参，加黃连、苍术、茵陈；中虚气滞者，加佛手、白芍
4、、白术、陈皮；脾胃虚寒者，加桂枝、干姜、白术、黄茂。每日1齐IJ,水煎，餐前服。对照组40例，用多潘立酮片每日10mg,每日3次，餐前服。均3周为1个疗程［3］。2.4桥本甲状腺炎（本病即慢性淋巴性甲状腺炎）：用本方加味：柴胡15g,黄苓、半夏、党参、甘草各10s上呼吸道感染者，加蒲公英、连翘、赤芍；诱因为紧张、劳累者，加黃茂、白术；为怒气者，加木香、厚朴、桔壳。水煎服,每日1齐IJ。3个月为1个疗程［4］。2.5慢性乙型肝炎：治疗组63例，用本方：柴胡、当归、白芍、黄苓各10g,黄茂、白术各15g
5、,枸杞子炙甘草、生姜各6g,大枣3枚。每日1齐IJ,水煎服。并取穴：足三里、三阴交、肝俞、阴陵泉、期门。用苦参碱注射液，任选两穴，穴位注射，每日1次；穴位交替使用。对照组50例，用苦参碱注射液肌内注射，每日1次。均3个月为1个疗程，用药2个疗程⑸。2.6治疗出血证：均伴口苦、咽干，目眩、往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮食，脉弦（或沉紧）中一症（或多症）。可用本方：柴胡、黄苓、党参、姜半夏各10g,大枣5枚，生姜3片，炙甘草3g,随症加减。每日1〜2剂，水煎服⑹。2.7治疗乙型肝炎肝硬化：治疗组6
6、9例，用本方化裁：柴胡、党参（或太子参15g）＞三棱、泽泻、广木香各10g,制半夏、黃苓各6g,炙甘草5g,郁金、桃仁各12g,当归、炙鳖甲、龟甲各炒麦芽20》每日1齐IJ,水煎分3次服。对照组73例，护肝、降酶、抗肝纤维化，支持疗法及对症处理。均3个月为1个疗程。用2个疗程［7］。2.8治疗慢性胆囊炎：治疗组60例，用小柴胡汤加味：柴胡、白芍、郁金各15g,人参、甘草各九，黄苓、姜半夏各随症加减。每日1剂，水煎服。与对照组56例，均用头泡氨节胶囊0.375g,胆维他25mg,每日3次口服；酌用山萇
7、著碱。均7日为1个疗程。随访0.5〜1年，结果：两组分别治愈32,12例；好转24,30例；无效4,14例；总有效率为93.3%,75%［崔希征.小柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎60例.中国民族民间医药，2008,17(8)：55］。另据报道，胡万海用小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎50例。治疗组50例，用本方加减：柴胡、黄苓、丹参各15。半夏10g,白芍、瓜篓皮各20g,延胡索6g,川贝母3g,甘草5g。气滞加青皮、陈皮、苦楝根皮、郁金；湿热甚加龙胆草、蒲公英、梔子、金钱草、车前子；便秘加大黄。每日1齐IJ,
8、水煎分3次服。对照组46例，用氨茉西林每次0.5g(过敏用氧氟沙星片每次0.2g),消炎利胆片每次5片，每日3次，口服。均21日为1个疗程⑻。参考文献［1］倪良玉.小柴胡汤加减治疗感冒后咳嗽不愈46例•山西中医，2004,2(5)：15.［2］聂琼芳.小柴胡汤加减治疗功能性消化不良38例临床观察.吋珍国医国药，2005,16(5)：410.［3］聂有智•小柴胡汤加味治疗桥本甲状腺炎50例•山东中医药大学学报，2005,29⑹：451.［4］吴俏青.小柴胡汤化裁治疗乙型
