归脾安神汤治疗脑梗死后睡眠障碍的临床观察

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1、归脾安神汤治疗脑梗死后睡眠障碍的临床观察（江苏省泰州市中医院江苏泰州225300）【摘要】目的:观察归脾安神汤治疗脑梗死后睡眠障碍心脾两虚型的疗效。方法:将62例患者分成2组，治疗组予归脾安神汤，对照组予佐匹克隆片,均在治疗前、治疗后1周和4周分别进行阿森斯失眠量表（A⑸评分以评定疗效。结果:归脾安神汤与佐匹克隆有相似的疗效，前者起效不如后者快，但长期疗效稳定，副反应少。结论:归脾安神汤对脑梗死后睡眠障碍患者有较好的疗效。【关键词】归脾安神汤；脑梗死；睡眠障碍【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】

2、1007-8231（2016）24-0045-02ClinicalobservationofGuipiAnshenDecoctioninthetreatmentofsleepdisordersaftercerebralinfarctionWangWei.TaizhouHospitalofTraditionalChineseMedicinejaizhou22530OJiangsuProvince,China[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectofGuipiA

3、nshenDecoctioninthetreatmentofsleepdisordersaftercerebralinfarctionofXinpiLiangxutype.Methods62patientswererandomlydividedintotwogroups.ThetreatmentgroupwasgivenGuipiAnshenDecoctionwhilethecontrolgroupwastreatedwithZopicloneTablets.Twogroupsofpatientsweresc

4、oredbyAthensInsomniascalebeforeand1weeksand4weeksaftertreatment.ResultsGuipiAnshenDecoctionandzopiclonehavesimilarefficacy,Theformerworksbetterthanthelatter,buttheIong-termeffectisstable,andthesideeffectsarefew.ConclusionAnshenDecoctiononcerebralinfarctioni

5、npatientswithsleepdisordershasgoodcurativeeffect.【Keywords】GuipiAnshenDecoction;Cerebralinfarction;Sleepdisorders笔者自2014年3月至2016年3月，采用归脾安神汤内服治疗脑梗死后唾眠障碍，疗效满意，现将病例资料总结分析报道如下。1•一般资料1.1观察对象62例患者均为我院神经内科住院患者，其中治疗组40例，男性20例，女性20例，年龄52〜79岁；对照组22例，男性12例，女性10例，年龄55〜

6、79岁。两组患者在年龄、性别比例和失眠程度上均无统计学差异(P>0.05)o1.2纳入及排除标准纳入标准：参照第四届全国脑血管疾病学术会议制定的脑梗死标准［1］,诊断为脑梗死且能够遵医嘱治疗的患者，经颅脑CT或MRI检查，存在躯体定位症状，阿森斯失眠量表(AIS)评分＞6。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。排除标准：发生脑梗死前有抑郁或(和)睡眠障碍；发生脑梗死前后有意识障碍、认知障碍、语言障碍及精神症状不合作者；治疗前2周内服用促进睡眠药物者。1.3治疗方法所有患者均给予脑梗死的基础治疗

7、，包括但不限于：抗血小板聚集、营养脑细胞、清除自由基和早期的康复训练等。治疗组给予归脾安神汤：黄茂10g.党参10g,当归20g、炒白术10g、茯苓10g、炙远志6g、酸枣仁30g、合欢皮15g＞合欢花15g,木香3g,炙甘草3g。上述为江阴天江药业有限公司生产的天江牌中药配方颗粒，以开水冲泡至200ml,早晚各服用100mlo对照组口服佐匹克隆片(齐鲁制药有限公司)，每日一次，每次7.5mg,临睡前服。连续用药4周为1个疗程。嘱患者服药期间注意调畅情志，作息有规律，保证居所环境安静,避免饮用浓茶、咖啡、烈酒

8、等。1.4疗效标准显效：患者在入唾时间、夜间易醒次数、唾眠持续吋间、睡眠质量、白天情绪及身体功能、白天思唾表现均有显著改善，Kais评分＜4；好转：患者唾眠症状有改善，H6>AIS评分≥4；无效：唾眠症状改善不明显，且AIS评分≥6«2.结果2.1临床疗效结果表明：归脾安神汤服用1周后疗效不如佐匹克隆，服用4周后疗效与佐匹克隆基本相似。见表1、表2。注：与治疗组比较/P>0.