医院新会计制度成本核算探究

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1、医院新会计制度成本核算探究中图分类号：F230文献标识：A文章编号：1009-4202(2013)05-000-02摘要经过近几年的快速发展，我国社会主义市场经济已经成型。随着经济的快速发展，我国医疗行业的改革也拉开大幕。尤其是2010年，我国颁布新《医院会计制度》。该制度的颁布为我国医院的会计核算、成本核算工作带来新的挑战。本文首先阐述医院成本核算的概念，分析新《医院会计制度》的主要变化，结合新医院会计制度实施后医院成本核算实施过程中遇到的问题，有针对性的提出改进的措施和建议。关键词医院新会计制

2、度成本核算措施及建议经济的快速发展带动着我国各行各业的改革，尤其是医疗行业。医院面临的社会环境、发展方式、服务理念等都发生了巨大的变化。由计划经济转型到市场经济，由国家财政扶持到自负盈亏，由相对封闭到市场化，医院改革迫在眉睫。随着医疗行业改革的深入，我国有关机构开始对医院会计制度进行修订。本着提高医院财务信息质量，提升医院抵御风险能力，提高医院经营效率为出发点，我国于2012年，开始在全国范围内推广新《医院会计制度》。新《医院会计制度》的实施不仅改变了医院财务行为，也带动了医院成本核算的变化。在新

3、制度下，医院开始重视成本核算工作。在没有政府财政扶持下，医院只有科学的降低医院经营成本，提高经营效率，在保证公益性的前提下，以最小的成本获得最大的经济效益，才能健康的生存和发展。一、医院成本核算的概念医院在提供医疗服务时，各部门、各科室均要消耗一定的物质资源和人力资源。医院成本核算就是计量消耗的物质资源和人力资源的过程，并根据消耗资源和收入情况，寻找科学降低成本的途径和方法。二、医院新会计制度的主要变化新《医院会计制度》增加了11个项目。如新增医疗风险基金、待冲基金等；新增预付款项科目，即将住院病

4、人的费用划入应收医疗款项；新增科教项目支出和收入，专门用于核算医院科研和教学任务等活动。新《医院会计制度》也对一些会计计量核算精确度进行了改革。如将应收账款的坏账计提比率降低至2%-4%,这是完全符合我国目前医疗服务行业坏账实际情况的。降低坏账的计提比率，在一定程度上也压缩了人为操控利润的弹性空间，保证利润的真实性。三、医院新会计制度实施后成本核算存在的问题（一）成本核算概念不清，定位混乱成本核算按照核算范围可分为医院整体成本核算和科室成本核算，按照核算费用的不同可分为全部成本核算、变动成本核算，

5、按照费用分配方式不同可分为以产量为基础的成本核算和以作业为基础的成本核算。目前医院在进行成本核算时，不区分部门成本核算和医院整体成本核算。但是部门成本核算和医院整体成本核算的目的是不同的，如果不针对性的采取合适的核算方法，那么进行的成本核算也是无用的。当前医院领导认为成本核算就是真实的计量医院的各项支出，能够提供真实的数据结果。这与成本核算的定义是相违背的。成本核算是一个过程，是动态的，包括计量过程、结果分析过程、成本调整过程等多个环节，并不是单单的提供一个结果数据。（二）重视不足，制度流于形式由

6、于医疗行业具有很强的公益性、社会福利性，医疗行业能否及时、高效的提供医疗服务直接关系到国家的稳定和经济的发展。医院又是提供医疗服务的主要机构，因此，医院长期受到国家的财政扶持，医院的领导不会为资金的筹集而烦恼。在这种情况下，医院就不会关心资金的支出，也就是不关心医院发生的医疗成本。部分医院即使制定了成本核算制度，但是由于领导并没有给予足够的重视，而且进行成本核算会损害部分人员的既得利益，因此制度往往流于形式，并没有得到切实的执行。（三）机构设置不合理，人员配置不科学医院存在的主要目的是为群众提供医

7、疗服务，而非创造经济利润。因此，医院往往重视自身医疗水平、科研能力方面的发展，而不是如何创造收入和如何降低成本。有些医院没有设置专门的成本核算机构，有些虽然设置了成本核算机构但是并没有赋予该部门足够的权力，造成在执行成本核算程序时，遇到数据采集困难无法进行成本核算。当前医院在人员任用时，重点考察的不是与岗位相关的专业素质的高低，而是注重医疗能力的高低。以这种标准选拔的人员，是不能够高效的完成相关工作的。例如，一个具有很高医疗职业能力的人员被任用到成本核算岗位，他本身没有接触过财务会计方面的知识，也

8、许根本就不懂成本核算是个什么概念，更不用说利用财务会计手段进行成本核算了。（四）新会计制度执行不力新《医院会计制度》早在2010年颁布，并规定在2012年开始实施。医院虽然按照国家规定，于2012年开始采用新医院会计制度进行会计核算。但是，医院财务工作人员没有深入的学习新会计制度。在进行会计核算时，往往也只在大方向和形式上向新会计制度靠近，而部分具体规定并没有得到落实。即使医院新增了会计科目，但是对新增会计科目的理解不深刻，在具体执行时没有把握重点，造成数据的不准确。以不准确的财务