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1、Ill期非小细胞肺癌应用同步放化疗治疗的效果研究隆回县人民医院湖南邵阳422200【摘要】目的：探析同步放化疗治疗111期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选择2013年1月・2014年1月期间我院收治的［［I期非小细胞肺癌患者90例为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，其中对照组采用序贯放化疗，而观察组则运用同步放化疗，比较分析两组治疗效果。结果：相比较对照组而言，观察组的临床缓解率高，组间比较差异明显(P<0.05)；同时，与对照组相比，观察组的毒副反应发牛率高，但是组间对比无差异(P&
2、gt；0.05)o结论：临床上给予III期非小细胞肺癌患者同步放化疗治疗，虽然增加了毒副反应发牛率，但是可以提高治疗有效率，延长患者牛存时间。【关键词】同步放化疗、III期非小细胞肺癌、临床效果非小细胞肺癌是比较常见的一种恶性肿瘤，在肺癌中占有较高的比例，约为80%左右，并且大部分患者确诊时，己经为中期或者晚期，容易出现远处转移,5年生存率不高。当前临床上在治疗III期非小细胞肺癌时，有多种放化疗方案,但是疗效不同［1］。因此，木文探讨了111期非小细胞肺癌采用同步放化疗治疗的临床价值，如下报道
3、。1资料和方法1.1一般资料选择我院2013年1月・2014年1月期间收治的90例III期非小细胞肺癌患者为研究对象，根据数字随机法分为两组，每组45例。对照组年龄45-79岁，平均(59.5±6.8)岁,其中18例为女性、27例为男性;观察组中男性28例、女性17例,年龄46-80岁，平均(59.6±6.9)岁。两组的性别、年龄等资料对比无区别(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组接受序贯放化疗治疗，即放射治疗前，运用50mg/m2紫杉醇注射液(海
4、口市制药厂有限公司,国药准字H20043045,规格5ml：30mg)对患者进行静脉滴注，控制好滴注时间,一般为60min,然后运用60mg(m2.d)注射用顺钳(生产厂家：德州德药制药有限公司，国药准字H37020524,规格10mg)给予患者静脉滴注，1个周期为21d,连续治疗2周周期。结束治疗后，对患者的血象进行复查，确定血象恢复正常后，对患者进行放射治疗，操作如下：指导患者保持仰卧位，交叉双手放于头顶，在模拟机下根据移动激光灯进行摆位，对体表进行标记，运用体模固定。运用CT扫描吋，在体模
5、上进行标记，在CT扫描中，从胸廓入口开始，直到双肾中部，层厚为5mm,物理师对重要脏器和体表轮廓进行勾画，然后运用5・6个野进行适形放疗，每次2GY,1周5次，连续6・7周，控制好总剂量，一般为70GY。1.2.2观察组观察组则运用同步放化疗，即给予患者放射治疗，操作方法与对照组一致,完成放疗后，再对患者进行化疗治疗：运用50mg/m2紫杉醇注射液对患者进行静脉滴注，掌握好滴注时间，一般为lh,完成紫杉醇滴注后，给予患者注射用顺60mg(m2.d)静脉滴注，给药吋间点分别为第1、8、15、29、
6、36以及43天，1个周期为21d,结束放疗后，可以继续进行2・4个周期的化疗，巩固治疗效果。1.3疗效判定标准评价治疗效果：①完全缓解。治疗后，临床症状消失，且病灶完全吸收；②部分缓解。治疗后，临床症状明显改善，且病灶体积较治疗前减少>；50%；③稳定。病灶体积较治疗前减少25%-50%；④进展。病灶体积较治疗前增大>25%[2]o1.4观察指标治疗期间，观察组两组III-IV度不良反应发生情况，包括放射性肺炎、骨髓抑制以及消化道反应等。1.5统计学分析采用SPSS19.5统计软件分析
7、数据，运用X2检验组间不良反应发生率和临床缓解率对比，以P<0.05农示差异明显。2结果2.1两组治疗效果比较与对照组相比，观察组临床缓解率高，组间对比差异显著(P<0.05),见2.2两组III・IV度不良反应发生率对比观察组4例放射性肺炎、10例骨髓抑制、10例消化道反应，发生率为53.33%,而对照组3例放射性肺炎、9例骨髓抑制、9例消化道反应，发生率为46.67%,组间比较无差异(P>0・05)。3讨论通常情况下，因为III期非小细胞肺癌患者往往合并局部病灶远期转移，所
8、以在临床治疗中，降低远处转移率和提高局部病灶控制率是其中的一个关键环节［3］o相比较序贯放化疗而言，同步放化疗能够使治疗强度提高，并且能够及时阻断局部病变亚临床转移，放射治疗能够使患者的肿瘤细胞体积缩小，使肿瘤细胞血液供应得到改善，但是放射治疗后，肿瘤细胞容易快速增殖，在此情况下,再给予化疗药物联合治疗，能够有效杀灭肿瘤细胞，对肿瘤细胞再生殖进行抑制,从而提高治疗效果［4］。同吋，选择紫杉醇作为化疗药物，能够对肿瘤细胞的有丝分裂进行抑制，通过与游离微血管蛋白相结合，对微管蛋白形成起到积极的诱导作
