参附注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

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1、参附注射液联合颂沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察［摘要］目的观察参附注射液联合纟颉沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者79例,随机分为两组。治疗组38例，对照组41例。对照组给予低盐饮食、卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗；治疗组在常规治疗基础上加用:参附注射液50n）L+5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注，1次/d；纟颉沙坦胶囊80mg,口服，1次/do14d为1个疗程。观察两组患者心率（HR）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、N端B型脑钠肽前体（N-

2、proBNP）及临床症状改善情况。结果治疗后，治疗组HR（86・6±11・2）次，min、LVEDv(49・64±12・121mL、N-proBNP(321.3±96.1)pg/mL较治疗前HR(125.3±10.3)次/min、LVEDv(58.21±11.63)mL、N-proBNP(1935.6土283.4)pg/mL明显降低，LvEF(51.26±12.33)%较治疗前LVEF(32.20±9.11)%明显增加；治疗后，对照组HR(97.6±12.1)次，min、LvEDv(53-41±10.30)mL、N-proB

3、NP(567.2±112.8)pg/mL较治疗前HR(126-3±11.4)次/min、LVEDv(57.38±12.31)mL.N-proBNP(1856.9±291.21pg/mL明显降低、LVEF(40.59±12.81)%较治疗前LVEFf33.54±8.68)%明显增加。治疗组、对照组总有效率分别为92.1%、6&3%。提示两组治疗后与治疗前比较，心功能、临床症状均有明显改善（P200mmHg,舒张压＞110mmHg）；⑥准备妊娠、妊娠或哺乳期妇女；⑦严重精神病、周围血管病：⑧对试验中所用药物有过敏反应者。1.2治

4、疗方法对照组给予低盐饮食、卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗，并注意纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。治疗组在常规治疗基础上加用：参附注射液（批准文号：国药准字Z20043116,规格：10ml/支）50mL+5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注，1次/d；纟颉沙坦胶囊（商品名：代文，批准文号：国药准字H20040217,规格：80mg/粒）80mg,口服，1次/do14d为1个疗程。1.3观察指标两组患者治疗14d后观察其乏力、心悸、呼吸困难等临床症状缓解情况，并采用应用VIVID7GE公司彩色超声诊断仪，M3

5、S探头，频率为1.7—3.4MHz,检测左心室舒张末期容积fleftven.tricularend-diastolievolume,LVEDV）、左心室射血分数（leftven-tricularejectionfraction,LVEF1左心功能相关指标。血浆N端B型脑钠肽前体faminoterminal-pro-brainnatriureticpeptide,NT-proB-NP）检测：清晨空腹采血5mL,QC储存，于2h内离心，取血浆以酶联免疫法2010电化学全测定NT-proBNP水平。分析仪器为Elecsys2010

6、电化学全自动免疫分析仪，美国Roche公司生产。试剂由美国Roche公司提供。1.4疗效判定标准显效：症状、体征明显缓解或心功能改善2级以上；有效：症状、体征缓解或心功能改善1级；无效：症状、体征无改善或加重，心功能无变化。1.5统计方法应用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，进行t检验。计数资料组间比较采用x2检验。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组、对照组总有效率分别为92.1%、68.3%,治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(p