亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变影响评论

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1、亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变影响评论摘要：目的分析亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变的影响及他汀类药物对视网膜病变的影响。方法选取我院2009年1月〜2012年12月收治的300例老年2型糖尿病患者作为研究对象，其中有33例患者为亚临床甲减,另外267例患者为甲状腺功能正常。对发生视网膜病变的糖尿病患者进行筛查，并对两组糖尿病患者的视网膜病变发生率进行对比分析，同时对他汀对糖尿病视网膜病变的影响进行研究分析。结果本次研究中亚临床甲减发病率为11.0%,与国内相关文献报道相符合。亚临床甲减患者与甲状腺功能正常患者的年龄、B

2、MI.血脂水平、病程、血糖、血压比较差异无统计学意义P>0.05o亚临床甲减组糖尿病视网膜病变的发生率低于甲状腺功能正常的患者，但排除他汀药物干扰后两组数据结果比较差异不具有统计学意义P>0.05o通过logistic回归分析显示，应用他汀类药物后，患者的视网膜病变率明显降低P0.05o患者的临床资料对比情况见表lo亚临床甲减组糖尿病视网膜病变的发生率低于甲状腺功能正常的患者，但排除他汀药物干扰后两组数据结果比较差异不具有统计学意义P>0.05。通过logistic回归分析显示，应用他汀类药物后，患者的视网膜病变率明显降低P0.05o但是

3、在亚临床甲减组中患者的他汀类药物使用率明显高于甲功能正常组，由此推断血脂的比较受到了他汀类药物使用的影响；另一方面，我们发现亚临床甲减组糖尿病视网膜病变的发生率低于甲状腺功能正常的患者，该差异在调整了年龄、吸烟、性别、HbAlc、病程等因素后仍具有统计学意义PO.05o最后通过再进行logistic回归分析，结果显示，TSH并不是独立保护糖尿病视网膜病变的因素，但吸烟和HbAlc是导致糖尿病视网膜病变独立的危险因素，而通过他汀药物后可以改善这一情况，即他汀药物在一定程度上具有独立保护老年糖尿病合并亚临床甲减人群糖尿病视网膜病变的作用。分析

4、其原因，可能是他汀可以通过直接减低胆固醇的水平，最终降低了血脂对血管内膜的损伤。本文并将患者分为甲状腺功能正常组和亚临床甲减组进行分析对比，通过研究结果发现，亚临床甲减组患者与甲状腺功能正常组相比，其胰岛素抵抗、血压、糖代谢等无明显差异；而通过logistic回归分析［3］发现亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变没有明显的影响，这一结论也与我国著名的医学研究者Chen的研究一致，通过应用他汀类药物后视网膜病变率降低。由此提示，他汀类药物对于视网膜具有一定的保护作用。参考文献：［1］陈吉海，卞茸文，欧阳晓俊，等•亚临床甲减对老年2型糖尿

5、病患者视网膜病变的影响［J］实用老年医学，2012,06：497.［2］王玫，任安，王东.2型糖尿病合并亚临床甲减与糖尿病血管并发症相关性的研究［J］.中国现代医学杂志，2012,36：66-70.［3］付秀立，赵❷，毛红，等•老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血管舒张功能的影响因素研究［□•中国全科医学,2013,29：2674.编辑/申磊