2010年郑州市人间布鲁氏菌病监测结果分析

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1、2010年郑州市人间布鲁氏菌病监测结果分析李伟魏建军赵明翟国军李欣容李坷孙丽梅（郑州市疾病预防控制中心450053）【摘要】目的分析郑州市人间布鲁氏菌病流行特征、疫情变化趋势及原因,为制定布氏菌病防治对策提供科学评价依据。方法根据《全国人间布鲁氏菌病监测工作方案》和《河南省布鲁氏菌病监测方案》要求，我市继续对巩义市全国布鲁氏菌病固定监测点以及全市其他口个县（市）、区作为非固定监测区进行监测；对从事家畜养殖、贩卖和屠宰等职业的布鲁氏菌病高危人群，采用试管凝集试验（AST）进行血清学检测。结果2010年监测结果表明固定监测市对重点人群调查1692

2、人，血清学试验（AST）509人，阳性39人，阳性率为7.66%；非固定监测县（市）、区对重点人群血清学试验（AST）1091A,阳性28人，阳性率为2.57%o全市新发急性期现症病人106例，发病率为1.540/10万。新发病人绝对数较去年同期上升55.88%0结论郑州市布鲁氏菌病疫情呈上升趋势，H有向城镇蔓延的趋势，根据流行特征，加大布病防治力度，防止疫情进一步扩散爆发。【关键词】布鲁氏菌病血清学监测结果分析布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌侵入机体后引起的传染一变态反应性严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是《中华人民

3、共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。传染源主要为羊、牛、猪等饲养家畜,通过肓:接接触、消化道、呼吸道等传播，人由于接触患病的牲畜及其产品或污染物而感染布病。人类及家畜、其他动物普遍易感，患者很容易转为难以治愈的慢性病人，动物造成流产和不孕。布病不仅危害人民身体健康，同时影响畜牧业、旅游业、国际贸易及经济发展。近年来，由于多种因素影响，我国布病疫情呈现快速上升趋势，河南省是我国布病严重流行区之一，郑州市乂是河南省布病主要流行区，布病疫情也呈现逐年上升趋势。为彻底查清布病疫情、有效地控制和消灭布病提供科学依据,根据农业部、卫生部《布鲁氏菌病全国

4、监测点监测工作试行方案》和《郑州市布鲁氏杆菌病监测工作方案》的要求，2010年在全市所属12个县（市）区继续开展布病监测工作。现将2010年郑州市人间布病监测结果分析如下。1内容与方法1.1资料来源郑州市所属1个全国布病固定监测点（巩义市）和11个非固定监测点（新密市、新郑市、荥阳市、登封市、中牟县、二七区、金水区、管城区、中原区、惠济区、上街区）的布病疫情报告、布病流行病学调查、布病监测以及畜间布病调查和防治资料。1.2监测点选择全国布病监测点（巩义市）为固定监测点，其他县（市、区）为非固定监测点。固定监测点按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案

5、》的要求，选择4或5个乡（镇、场）作为固定点连续监测，其他乡（镇）作为非固定点，每年抽取1/3开展监测工作；非固定监测点按照《郑州市人间布鲁氏菌病监测方案》的要求进行监测。1.3监测对象监测对象主要为固定监测点和非固定监测点的7〜60岁，从事牧业、屠宰、皮毛、乳肉加工、畜产品收购、销售及兽医等职业与布氏菌病传染源接触较密切的高危人群。1.4监测方法和检测方法人间布病监测对监测对象定期进行流行病学调查，对有可疑布病症状、体征或与牲畜及畜产品接触密切的职业人员采集监测对象静脉血5ml,静置后分离血清，采用试管凝集试验（SAT）做血清学检查；201

6、0年继续在非固定监测点开展家畜饲养繁殖企业做SAT检查。血清阳性者，应建立档案，进行个案调查和进一步检查，以确定是否感染或发病。1.5判定标准：SAT1：100++以上者确诊为布鲁氏菌病感染者，并对确诊病例进行流行病学调查，根据流行病学调查结果、临床表现和实验室检测结果确定布鲁氏菌病病例。布鲁氏菌血清学诊断试剂为中国疾病预防控制中心流行病研究所提供，以上各项操作方法及判定标准均按《布鲁氏菌病防治手册》中有关规定进行［1］。2结果2.1常规监测2010年全市新发急性期现症病人106例，发病率为1.540/10万，新发病人绝对数较去年同期上升55

7、.88%,新发病人主要集中在郑州市所属7个县（市）区。其中登封市新发病人55例，占全市总病例数的51.89%,病人绝对数较去年同期上升了61.76%；全国固定监测点巩义市新发病人33例，占全市总病例数的31.13%,病人绝对数较去年同期上升了22.22%；新密市新发病人口例，占全市总病例数的10.38%；新郑市新发病人1例，占全市总病例数的0.94%；荥阳市新发病人1例，占全市总病例数的0.94%；不详县新发病人1例，占全市总病例数的0.94%,此外郑州市所属金水区新发病人4例，占全市总病例数的3.77%o疫情报告资料显示，3〜77岁均有发病

8、，以30〜60岁年龄段发病最多，共有78例，占总数的73.58%；10岁以下病人数为3例，占总数的2.83%；〜30岁发病人数为10例，占总数的9.43%；60岁以