认知干预对急性心肌梗塞患者生活质量的影响

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1、认知干预对急性心肌梗塞患者生活质量的影响于春香(瓦房店轴承医院护理部116300)【摘要】目的探讨认知干预在心肌梗塞患者护理中的应用效果。方法将我院2012年2月至7月收治的80例心肌梗塞的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，两组患者住院期间的治疗方法相同，对照组采用心内科常规护理，观察组在对照组的基础上加强认知干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组的完全遵医依从率显著高于对照组的(P<0.05)o观察组患者干预后在牛理、心理、社会等方面的牛活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)o结论认知干预有利于

2、帮助心肌梗塞患者正确的认识自身疾病，提高治疗的依从性和牛活质量。【关键词】认知干预急性心肌梗塞依从性牛活质量【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0157-02心肌梗塞是临床常见的心血管疾病，具有发病率高、并发症多、死亡率高、预后差等特点，已经成为危害人类健康的常见病。急性心肌梗塞的护理问题一直以来都是临床上关注的焦点。有众多研究都显示，患者大多希望从医护人员处得到更多信息支持和社会支持以提高自身对疾病的应对能力［1］。临床护理工作中促使心肌梗塞患者掌握病情和自我保健的方法，

3、对于克服心理障碍，提高治疗的依从性和牛活质量具有积极意义。我院2012年2月至7月对40例心肌梗塞的患者在常规护理的基础上加强认知干预，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例我院2012年4月至8月收治的急性心肌梗死的患者，所有病例均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准。经冠状动脉造影、经超声心动图确诊。均在木院行急诊经皮冠状动脉介入治疗。其中男性45例，女性35例，年龄46〜83岁;平均年龄(67.8±6.3)岁。发病至入院时间0.5〜12.0h,平均(3.1±1.7)h；梗死

4、部位：前间壁及广泛前壁32例，下后壁24例，高侧壁24例。将该组患者按照急诊护理流程的不同分为观察组和对照组，每组40例,两组患者在年龄、病变、入院时间、梗死部位等方面无统计学意义(P>0.05)o1.2方法两组患者住院期间的治疗方法相同，对照组住院期间采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强认知干预，措施如下：⑴健康宣教：通过集中讲解、科室安放宣传栏、发放专科健康教育卡等方式对患者进行心肌梗塞的发生、发展、危险因素、预防、治疗的宣教。讲解治疗心肌梗塞的常用药物、用药目的、服用方法、如何观察药物的疗效及可能出现的不良

5、反应，告知患者按吋按量服药的重要性，可帮助患者使用手机的定时闹钟功能提醒自己服药，嘱患者不可随意增减药量。告知患者康复保健的内容，以患者乐于接受的形式提供其所需的信息［2］。⑵心理护理：对疾病的心身相关性给予通俗、科学的说明解释，告知患者不良情绪对自身病情的影响。辅导他们进行自我的心身调养，注意倾听患者的感受，表达适度的理解和同情，尽量满足患者的要求，采用合理情绪想象技术与不合理的信念辩论技术对患者进行情绪治疗。1.3评价指标⑴遵医行为：观察患者服药的依从性，分为完全依从：患者遵医嘱按吋服药；部分依从：在医护人员和家属的督

6、促下患者才能基本做到按吋服药；不依从：患者自行增加或减少服药剂量或能不按疗程服药。生活质量：比较患者干预后1个月的生活质量。采用世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-lOO)进行调查，共包括六个维度，生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念。分数越高代表生活质量愈好。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件。计数资料以频数表示，计量资料结果以(x■±s)表示，采用卡方检验或T检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者遵医行为比较观察组的完全遵医依从率为85.0%(34/40)显著高于对

7、照组的60.0%(24/40)(P<0.05)o观察组的部分依从率为12.5%⑸40)显著低于对照组的30.0%(12/40)(P<0.05)o2.2两组患者干预后的生活质量比较观察组患者干预后在生理、心理、社会等方面的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)o见表1。表1两组患者干预后的生活质量比较(N二40)组别社会观察组15.36±3.1714.38±2.34对照组13.62±4.1311.74±1.78生理心理环境独立性生活信念15.23

8、±0.7414.23±1.5614.85±0.4413.17±1.3513.5±0.9412.66±1.2512.53±1.4213.15±4.15<0.05<0.05<0.