胸腺五肽注射液穴位注射治疗慢性咽炎疗效观察

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1、胸腺五肽注射液穴位注射治疗慢性咽炎疗效观察摘要目的：在口服慢严舒宁颗粒的基础上加胸腺五肽注射液穴位注射治疗各型慢性咽炎的疗效。方法：2013年7-12月收治慢性咽炎患者204例，作为研究对象，以数字法随机分成治疗组（104例）和对照组（100例），治疗组在口服慢严舒宁颗粒的基础上加胸腺五肽注射液（10mg）穴位注射；对照组口服慢严舒宁颗粒。对比两组疗效。结果：治疗组各型慢性咽炎的冇效率分别为84.7%.80.7%.66.7%；对照组的有效率分别为63.2%.61.7%、50.0%o差异均有统计学意义（均1X0.05）。结论：口服慢严舒宁颗粒治疗各型慢性咽

2、炎的基础上加胸腺五肽注射液（10mg）穴位注射不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间，安全性较好，值得临床推荐。关键词慢性咽炎；慢严舒宁颗粒；胸腺五肽慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分。中医称“喉痹”。此病多发于成人，病因较为复杂，治疗棘手，且易复发。2013年7-12月采用胸腺五肽注射液（10mg）穴位注射，疗效满意，现报告如下。资料与方法全部204例均为江津区中医院耳鼻喉科门诊及住院患者，随机分为两组。治疗组104例，男54例，女50例；年龄16〜69岁，平均（32.5土0.6）岁；病程6个月〜11年。对照组

3、100例，男56例，44例；年龄20〜66岁，平均（37.5土0.2）岁；病程7个月〜13年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。诊断标准：参考《屮医病证诊断疗效标准》制定。①以咽部干燥或痒、疼痛、异物感、胀紧感为主症；②病程长，咽部不适症状时轻时重；③常有急性喉痹反复发作史，或因鼻塞而长期张口呼吸，或因烟酒过度、环境空气干燥、粉尘异味刺激等导致发病；④咽部检查黏膜肿胀，或有萎缩，或有暗红色斑块状、树枝状充血，咽侧肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。临床分型根据临床症状和专科检查，将慢性咽炎分为3型。根据此标准，治疗组慢性单纯性咽炎46例

4、，慢性肥厚性咽炎52例，慢性萎缩性咽炎6例；对照组慢性单纯性咽炎49例，慢性肥厚性咽炎47例，慢性萎缩性咽炎4例。方法：①对照组：给予口服慢严舒宁颗粒；②治疗组：对照组基础上加用穴位注射。选用5mL—次性注射器，抽取l.OmL灭菌注射用水，10mg胸腺五肽混合在一起，取穴办法找天突，碘伏消毒周同皮肤，针头快速进入皮肤，回抽无血，缓慢推注ImL,注射完毕，快速拔针，棉棒压迫止血片刻。2次/轴，4次1疗程。疗效判定标准：按显效、有效、无效3级评定。①显效：治疗2个疗程以内，症状明显减轻，3个月以内临床症状和体征消失，1年以上无复发（若遇感冒，则咽炎不适感W1

5、0天）。②有效：治疗2个疗程以内症状减轻，3个月以内临床症状、体征部分消失。③无效：用药后症状稍有减轻或无减轻，体征无明显改善。统计学方法：用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料采取t检验，计数资料釆取x2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。结果临床疗效：治疗组慢性单纯型咽炎46例，显效17例，冇效22例，无效7例，总有效率84.7%；慢性肥厚型咽炎52例，显效19例，有效23例，无效10例，总有效率80.7%；慢性萎缩型咽炎10例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率66.7%0对照组慢性单纯型咽炎49例，显效14例,有效22例,

6、无效18例，总有效率63.2%；慢性肥厚型咽炎47例,显效12例，有效17例，无效18例，总冇效率61.7%；慢性萎缩型咽炎4例，显效1例，有效1例，无效2例，总有效率50%。两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）o随访结果：所有患者均按时随访，半年内每个月随访1次，半年后3个月随访1次，无不良反应发生。讨论目前国内已开展穴位注射疗法，并取得显著疗效。李春芳对210例慢性咽炎患者施行穴位注射，对比服用牛黄益金片组，发现治疗组与对照组差异有统计学意义；申艳红运用柴胡注射液穴位注射治疗慢性咽炎67例疗效观察有效率86.57%O国内较多文献已证实穴位针刺

7、可达到通经活络清咽利喉、扶正同本的作用。在治疗过程屮，选取天突穴为注射点考虑如下:①天突穴是人体任脉上的主耍穴位之一，且天突乃阴维、任脉之会，可疏通经络、调畅气机、降气平喘、利咽散结。②在经脉的循行线上，属于“经脉所过，主治所及”的循经取穴原则。③因为利咽穴本身分布在咽喉局部,也属于局部取穴法范畴。因此针刺天穴能直接地发挥调整咽喉局部气血的目的，从而起扶正固表、解毒利咽、标木兼治的作用。反复发生的慢性炎症与免疫力异常有关，调节免疫力、减少或避免复发是治疗重点。胸腺五肽作为胸腺分泌的一种调节腺素。它使人体的胸腺五肽重新回升到较高水平，具有诱导T细胞分化，促

8、进T淋巴细胞亚群发育成熟并活化的功能，并能调节T淋巴细胞亚群的比例，使其趋于正常