采用高频电切除大肠息肉安全性分析

《采用高频电切除大肠息肉安全性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果采用高频电切除大肠息肉安全性分析【摘要】目的探讨高频电治疗大肠息肉的安全性。方法对我院XX年5月～XX年5月间,在结肠镜下行高频电切除大肠息肉785例2051颗，进行分析。结果3例术中出血，5例36～48h出血，经结肠镜下电凝、黏膜下注射、内科保守治疗，出血停止，无迟发性出血及穿孔发生。切除的息肉局部癌变3例，重度不典型增生38例，1例追加外科手术，其余术后随访3年，切除部位无不典型增生及癌变。结论

2、采用高频电切除大肠息肉是安全的，能预防其癌变。【关键词】高频电;大肠息肉;安全;癌变大肠息肉是一种隆起于黏膜的有蒂或无蒂的赘生物，是上皮细胞增生的良性病变，其中，腺瘤性息肉与癌的发生关系密切，属癌前期病变。随着结肠镜技术的应用与普及，不仅提高了息肉的检出率，更重要的是在结肠镜下可以对大肠息肉予以及时切除，对预防其癌变有着积极意义。总结我院XX年5月～XX年5月,在结肠镜下高频电切大肠息肉785例,共2051颗，取得良好疗效，现报告如下。1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

3、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组785例，男471例，女314例；年龄19～8岁(平均岁)。多因大便性状及次数改变、腹痛、便血、贫血等就诊,行结肠镜检查时发现。单发息肉386例，多发息肉399例；2051颗息肉中直径≤的小息肉565颗，直径～的息肉1147颗，直径≥的息肉305颗，巨大无蒂息肉直径＞3cm的34颗；息肉形态：有蒂654颗，亚蒂338颗，无蒂1059颗；息肉部位：直肠506颗，

4、乙状结肠846颗，降结肠321颗，横结肠153颗，升结肠209颗，回盲部16颗；病理类型：腺瘤性息肉1333颗，非腺瘤性息肉718颗。方法仪器日本OLYMPUS公司生产的CF240电子结肠镜，日本FUJINON公司生产的EC450W电子结肠镜及OLYMPUS-PSP－10高频电发生器、电凝电切圈套器、热活检钳、结肠镜注射针等。术前准备术前2天进易消化食物，手术当日清晨5点口服50%硫酸镁75ml，随后大量饮水3000～4000ml，直至排出清水样大便。常规检查血常规、出凝血时间、心电图。签署知情同意书。操作方法课题份量和难易程度要

5、恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果根据息肉大小以及有无蒂决定手术方法，即直径≤的小息肉，一般采用热活检钳咬除或电凝灼除，直径＜2cm的亚蒂或无蒂息肉，多采用圈套＋电凝电切法，圈套器钢丝套在息肉基底稍上方约，或在基底部注射1：10000正肾盐水，使息肉隆起，再进行圈套＋电凝电切法；有蒂息肉采用圈套＋电凝电切法，尽可能保留残蒂1cm左右长短；直径

6、＞2cm的无蒂息肉则先将1：10000正肾盐水在息肉基底部黏膜下注射2～4点，每点～1ml，然后再行圈套电凝电切除；巨大无蒂息肉直径＞3cm分块分期切除，2～3周后行第2次切除。术后处理根据息肉根部大小及术中出血与否，对于创面小无出血者，禁食6h后开始进食；对于创面大或有出血者，禁食24～48h后开始进食。无渣流食72h，2周内少渣饮食，避免剧烈运动。常规补液，应用抗生素3天。结果本组785例2051颗息肉电凝电切中，43例43颗息肉术中出血，立即电凝12例，其余黏膜下注射1：10000正肾盐水1～5ml，出血均停止；36～48h

7、出血5例，立即行结肠镜检查3例，每例患者均为切除无蒂或粗蒂息肉残端渗血，在出血部位黏膜下注射1：10000正肾盐水1～5ml，出血停止，其余2例内科保守治疗8h出血停止；无迟发性出血及穿孔发生。切除的息肉经病理证实局部癌变3例，其中1例追加外科手术，切除肠段病理检查无癌细胞；重度不典型增生38例；轻、中度不典型增生227例。局部癌变及重度不典型增生随访时间为术后3个月、6个月、1年、2年，均在切除息肉部位活组织检查进行病理分析，无不典型增生及癌变。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特

8、别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果大肠息肉是消化道的一种常见病，分布范围广，各结肠段均可发生，腺瘤性息肉易出血、癌变