抗菌药物应用情况调查分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果抗菌药物应用情况调查分析作者：李芳，王宝仁，许彦国，姜霖中国编辑。【摘要】　　目的评价我院抗菌药物的合理应用情况，为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法随机抽查我院XX年4月—XX年4月处方487张，用卫生部制定的处方评价表进行分析，采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)的分析方法，结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行统计和分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的32．1％，

2、用药金额占总用药金额的22．83％；头孢菌素类药物金额居第一；在DDDs排序中口服类药物的总DDDs略高于注射类；大部分抗菌药物DUI接近1。结论我院抗菌药物应用基本合理，有越梯级用药现象。【关键词】抗菌药物；应用；数据收集抗菌药物的合理应用日益受到全球医药界的关注，为了解我院抗菌药物的使用情况，笔者对全院XX年4月—XX年4月间抗菌药物的应用情况进行了统计和分析，希望能够对医院抗菌药物的合理使用提供参考。　1资料和方法资料来源随机抽查我院XX年4月—XX年4月处方487张(住院处方264张，门诊处方123张)。课题份

3、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1．方法采用卫生部制定的处方评价表进行分析，以WHO推荐的限定日剂量(DefinedDailyDose，DDD)的分析方法，根据《新编药物学》第16版规定的日剂量来确定药物的DDD值，并计算用药频度(DDDs)，其中末收载品种的日剂量参照药品说明书来确定，并结合Ghodse提出的药物

4、利用指数(DrugUtilizationIndex，DUI)来评价临床合理用药情况。DDDs=总用药量/该药的DDD值；DUI=DDDs/用药天数。　2统计结果.1处方情况本次共抽查处方487张，其中含抗菌药物处方172张(占总处方数的32．1%)；抗菌药物共9类45个品种；处方总金额为36．05万元，其中抗菌药物金额为12．75万元(占总金额的％)；抗菌药物中注射类和口服类金额分别为11．67万元和1．08万元，分别占抗菌药物总金额的91．53％和8．47％；平均用药天数4．8d。．2联合用药情况使用单一抗菌药物的处

5、方1027张，占抗菌药物处方的69．80％；二联用药的处方423张，占抗菌药物处方的28．71％；三联处方22张，占抗菌药物处方的1．49％。．3各类抗菌药物的用药金额排序见表1。表1各类抗菌药物用药金额排序课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果．4DDDs排序前10位的抗菌药物及其DUI情况注射类的总DDDs为2

6、633个治疗日数，口服类的总DDDs为1842个治疗日数。DDDs排序前10位的抗菌药物及其DUI情况见表2。表2DDDs排序前10位的抗菌药物及其DUI情况中国讨论．1抗菌药物的联合应用从调查情况看，我院抗菌药物使用以单一用药为主占69．8％，二联用药占28．71％，三联用药占1．49％，基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》。联合用药基本合理，没有发现不合理联用的情况。在调查中发现，二联用药中头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用比例较高，占二联用药的71％，反映出医生出于为了及时迅速地控制病情而草率地选用新药、高端药，违

7、反了梯级用药原则，加大了耐药菌株产生几率，也增加了患者的药费开支，造成卫生资源浪费。调查中还发现，医生在抗菌药物治疗过程中很多没有遵循“续贯疗法”，比如使用左氧氟沙星注射液后不用左氧氟沙星胶囊(片)而用依诺沙星胶囊，使用注射用头孢拉定后不用头孢拉定胶囊而用氨苄西林胶囊等情况较多见。中国编辑。．2各类抗菌药物的应用情况在用金额排序中，头孢菌素类、青霉素类、课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意

8、义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果喹诺酮类药物位居前三位，达42．58％、21．18％、19．95％，远远高于其他类。二代、三代头孢菌素以其广谱、高效、低毒以及耐青霉素酶等特点，成为目前临床抗感染用药的首选。青霉素类也由于其低毒、价廉的优点仍被医生和患者青睐。喹诺酮类药物由于具有双重的杀