核损员工作总结

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划核损员工作总结目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  快赔核赔、车物核损员个人工作总结全方面加强学习,努力提高自身业务素质和技术水平。中国保监会主席项俊波在全国保险监管工作会议上提出了“抓服务、严监管、防风险、促发展”十二字方针,“抓服务”被放在首位,而“抓服

2、务”,就是解决车险理赔过程中的惜赔、拖赔、无理拒赔。为贯彻落实XX年年度保险监管会议精神,践行《阳光之道》的要求,维护和保障消费者权益,指导系统车险闪赔发展,总公司年初推行并实施了“闪赔”工程。作为一名快赔核赔、车物核损员,为了认真贯彻落实这一目标工程,更好的体现“车险闪赔就是解决车险理赔难”的关键举措,本着坚持实事求是的原则。略举工作措施如下:1、上半年经我系统工号项下操作的闪赔平台核赔案件及普通平台车物核损案件月15000件。在日常的核损、闪赔核赔案件的审核当中,为了保证案件的真实性,杜绝虚假案件的发生,我对案件的事故现场、损失情况、单证及相关理赔信息等审核能做到

3、严格把关。在发现问题案件时,能够及时与查勘定损人员沟通了解情况,同时汇报上级领导,并及时杜绝骗赔案件的发生。2、在核定事故损方面,为了体现“维护客户利益,挤压理赔水分”,我在零部件更换与修复的问题上,在审核中对未能达到100%更换程度的配件,要求定损人员定损时主要以修复为主。  个人工作小结与计划  XX年,我正式接手人伤核损工作,积极的跟随着公司“效益为先”的发展方向,给自己设立了新的起跑线,高标准、严要求,决心在分公司人伤核损工作上稳健中寻求发展,完成上级交给的各项指标的同时,还摸索着对人伤核损工作理念的创新。在各级领导的帮助指导、同事们的支持下,较顺利的完成了本

4、年度的任务,实现了工作的创新。现就XX年工作的完成及XX年的工作计划用两部分进行总结,如下:  第一部分工作总结  一、人伤案件的减损,案件中涉及到各项费用审核经验的汇总。  1、医疗费,据保险合同的约定,严格按照国家基本医疗保险标准进行审核;对姓名、日期与交警认定书不符的发票,认真的进行了筛除;与外伤无关的医疗费用,以不同的手段剔除;发现有通过其他途径报销的医疗发票,及时深入了调查,避免了“重复赔偿”,挽回了损失;对于项目较大的药品不是单纯的凭借药品的名称,细查到它的厂家后,再确定是否在当地基本医疗保险范围内;还有发票原件丢失的,排除了道德风险后,最终的赔付客户和公

5、司都得到了一个满意的结果。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  2、误工费,本着“事前介入为主,事后核损为辅”的原则,对于事故产生的误工费切入及时,不过条件、人力有限,只是通过简单方  法调查;赔付时是以“实际”减少的工资作为标准理赔,如一案例教师在假期的误工费,经过沟通,最终以放弃索赔假期期间的误工费为结论而结束;对于决定误工费另一层面的误工时间,未及时介入而发生了

6、以道德风险为原因的误工时间,通过用专业知识和常理来说服客户放弃不合理的时间段,如一案例锁骨骨折内固定取出术后,医生在诊断证明上开了2个月的误工时间,加上住院的14天整74天,用公安部的“误工损失日评定准则”予以演示,加上对客户的说服“医生一次连开了2个月的休息时间有悖于医学常规,按常理,这样的病情住院的患者一次最长开出一个月,之后都是随观察随建休”,最后客户可能也是因为“假证明”作祟,同意一个月的休息时间作为标准索赔。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,

7、保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  3、残疾或死亡赔偿金,一方面是伤残程度降级工作,对于含有人员伤残的案件,本年度都是以见到鉴定书之后发现问题再对鉴定结果进行否决,很被动,若是重新申请鉴定还需承担额外的鉴定费用,下一年度计划加强伤残鉴定的参与;另一方面是伤残或死亡赔偿金标准的差价大,理赔给客户的都是“合法的低标准”,参照民一庭[XX]民他字第25号的复函释义“虽然农村户口,但在城市经商、居住,其经常居住地和主要收入来源地均为城市,有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”,举一案例一名伤

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