如何防哮喘发病及猝死

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1、如何防哮喘发病及猝死影星林翠小姐及歌星邓丽君小姐的猝死造成千万的影迷及歌迷的震惊遗憾，也造成许多哮喘病人的惊慌；哮喘是否真的这么可怕吗?事实上严重度哮喘患者，有明显增加的趋势，在美国1980至1987年间因哮喘死亡增加了百分之三十一，1987年有4360人死於哮喘病，纽约这地方大型教学医院於1970至1987年间，因气喘发作须气管插管及须使哮喘用机器辅助呼吸的病患有明显增加。造成这明显增加及哮喘严重度之因素，至今还不十分清楚。过度使用吸人型乙二型刺激剂、抗炎药物使用不足、环境的污染、医师或病人无明确分析呼吸道阻塞的恶化，不易得到

2、医疗照护病人及无顺从医师指示服药，这些都是可能造成致病率增加的原因。所以如何减少气喘发作是最好预防哮喘死亡的最好方法。“哮喘”发生率到底有多少?由于目前并无一个全球都能接受的哮喘定义，而且有些属于哮喘病被归列入其他诊断群里；如慢性阻塞性肺疾病；因而现阶段对于哮喘流行率的调查数据可能比实际数目为低。亚洲地区的调查显示，哮喘病患住院率或再住院率有上升的趋势；美、澳地区小儿哮喘的流行率介于15％至24％之间。国人罹患哮喘病的比率约10％，成长患者可能不会比小儿患者低。哮喘是一种慢性而发作频繁的疾病，虽然不算是什么致命的病，但是一发作起

3、来，如果不及时得到治疗，还可真要人命的。如最近影歌星林翠女士及邓丽君小姐之死亡。英车胸腔科医学会曾研究90个因哮喘死亡病案中可我出一个或多个促使发作因素有77个病案。在这90个因哮喘死亡病案中，有55个病案是由于双亲及亲属未注意到患者之严重程度。有36个病案有经过一般医师诊治。其中严重程度没有被注意到的有25个，无适当分析病情的有24个，病案延误转诊的有23个，时常无法得到适当治疗的有25个，有充分的治疗最后仍因哮喘发作而死亡者只有9个。由此可知，在这些死亡病案中大部份都属被病人家属忽略，其次1／4是一般临床医师无警觉心。为让大

4、家多了解哮喘，以便减少哮喘发作而致命，故在此做一介绍。为了要减少哮喘发作而致死，必须让大家了解什么是哮喘，进一步来减少哮喘的发作。哮喘的定义(1987年美国胸腔协会)哮喘是一种临床综合病征，其特征为气管、支气管对种种刺激的一种反应。1．主要病状：阵发性呼吸困难，喘鸣及咳嗽，这些症状从轻微而几乎不能查出，至严重而不能舒解呼吸。2．此种过度反应在生理学的表现是可逆性的呼吸道阻塞。而阻塞之严重程度自然波动，若给予支气管扩张剂及类固醇会有改善或因药物及其他刺激而增强。3.在组织学上，死於哮喘病人有支气管粘膜浮肿，支气管粘膜下发炎细胞，特

5、别是嗜伊红性白血球浸润，上皮细胞脱落以末梢呼吸道为粘液所阻塞之迹象，造成呼吸衰竭。类似症状的疾病很多，但哮喘病却有其特征，它是周期性，阵发性的。目前大家认为哮喘是一种肺部慢性的疾病，尊龙国际娱乐城3zlyl.com其特性是呼吸道的慢性炎症，过度反应性及可并性呼吸道阻塞。由於慢性炎症，使呼吸道反应性过强，容易接受到各种刺激而引发支气管平滑肌的收缩、痉挛，造成临床的症状一呼吸困难、咳嗽、哮鸣，如果哮喘无好好治疗，老是发作，将来容易变成慢性，则疗效会愈差，肺功能也会愈无法恢复正常，故如何减少哮喘发作是很重要课题。当哮喘发作初时如不及时

6、治疗，会使呼吸道炎症愈来愈厉害，这时治疗效果也会愈延缓。如果一旦变成持续状态的哮喘，常会有生命危险，如果能先警觉到未有症状之前哮喘发病的预兆，而加以治疗，不但病人恢复快而且也不致於危及生命。现在我们所要讨论的是如何预防哮喘发作及如何及早侦查哮喘发作之预兆：如何预防哮喘发作一、保持身体健康，增强抵抗力。1．适当的营养及摄取无含过敏原之饮食。2.补充足够之水份，除非有特别之限制外。3．适当之休息及睡眠。4．合适之活动及运动如游泳、骑脚踏车、慢跑、避免太过于剧烈的运动。5．不要过于劳累、淋湿。二、消除及避免引发或促使哮喘发病诸因素。包

7、括过敏原、刺激性物质、传染病、情绪变化。1．过敏原一花粉、霉菌孢子、动物之皮层、羽毛、家尘(螨)、食物及化学物质包括口服药及各种挥发性物质、杀虫剂、香料。要调查过敏情形可用皮肤针刺试验和RAST试验，只靠病史并不可靠；唯有找出特定的过敏原，才能避免接触它。但是通常不可能完全不接触诱发因子，假如哮喘很难控制而过敏原又很明显，可考虑使用减敏治疗。2．刺激物质一香烟、雪茄、烟斗、空气污染、飞沫、清洁剂、漂白水、油漆及油漆稀释剂，许多工业原料制作成品过程中之副属物如锯屑、粉尘、蒸发性之化学物。3．呼吸系统之传染病一包括各种过滤性病毒，细

8、菌及霉菌感染。4．情绪变化一忧抑、太过于兴奋、焦虑、哭笑、恐惧、愤怒、换气过度。5．其他因素一遗传、过度运动、疲倦、气候冷热骤变、咳嗽、身体的新陈代谢变化。服用可引发哮喘之药物如乙型交感神经阻断剂，阿斯匹林(Aspirin)及其他之非类固醇抗炎药(NSAIDs)