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时间:2018-12-24
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划临床腹部触诊实验报告 腹部评估实验报告书写格式 被检查者:带教老师: 一、视诊 1、腹部外形: 2、呼吸运动: 3、腹壁静脉曲张: 4、胃肠型及蠕动波: 5、腹壁皮肤: 二、听诊 肠鸣音:次/分 三、叩诊 1、肝上界: 2、肝区叩击痛: 3、肋脊角叩击痛: 4、移动性浊音: 四、触诊 1、腹壁紧张度: 2、肝脏触诊: 右肋下cm, 3、胆囊触诊:Murphy征目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行
2、业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 4、脾脏触诊: 胆囊区叩击痛:剑突下cm 腹部触诊 第一操作流程文字目的: 1.触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。 2.触诊时结合解剖部位及脏器、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 3.通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表及脏器的物理特征。 4.帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。 用物准备: 屏风,需要时备手套,必要时准备木板。
3、二.操作前评估 1.告知:操作的原因、方法、可能出现的不适,征得患者同意。 2.心理:了解患者的心理状态,交待注意事项,消除患者及家属恐惧。 3.认知:对腹部触诊的认知。 4..环境:隐蔽程度、清洁、安全。 三.操作计划目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1.操作者:仪表符合要求,修剪指甲,洗手,必要时戴口罩无菌手套。 2.用物:按需备齐用物,放置合理
4、。 四.实施操作1.触诊时必需紧密结合解剖部位及脏器、组织间的关系进行分析方有诊断价值。触诊可用于检查身体任何部位,在腹部检查时尤为重要,病人取平卧位,双下肢屈曲,使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏;取直立位,上身稍前倾来触肾脏。触诊时,检查者应以整个手掌平放在病人腹部,手应温暖,动作要轻。手过凉或用力过大过猛,可造成腹肌紧张,使触诊检查不能顺利进行。触诊应先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。一般常规体检先从左下腹开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,由浅入深,将腹部各区仔细进行触诊,并注意比较病变区与健
5、康部位。触诊前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。检查时要注意病人的表情,尤其是检查压痛、反跳痛等。 2.常用触诊的方法有:直接感触法:以手掌或手指直接轻置于体表被查部位,以感触被检查部位的温度高低、有无细震颤或搏动感等,主要用于体表检查。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 浅部触诊法:将右手放在被检查部位,以掌指关节和腕关节的运动,进行滑动按摸以触知被检查部位有
6、无触痛或异常感觉。常用以检查皮下结节、肌肉中的包块、关节腔积液、肿大的表浅淋巴结、胸腹壁的病变等。检查时除注意手法轻柔外还应观察有无压痛、 抵抗感及搏动,如有肿块应注意其大小有与邻近脏器之间的关系等。 深部触诊法:运用一手或双手重叠在被检查部位逐渐加压向深层触摸,借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。常用于腹部位检查,了解腹腔及盆腔脏器的病变。按检查目的和要求可采用以下不同的手法: 1.滑行触诊法:被检查者应平卧屈膝、放松腹肌平静呼吸,医生以手掌置于腹壁,利用食、中、无名指的掌指运动,向腹部位深层滑动触摸,对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大
7、小及硬度等。此法常用于检查胃肠道病变有腹部包块。 2.深插触诊法:以一至三个手指逐渐用力深插被检查部位,以了解有无局限触痛点及反跳痛。 3.双手触诊法:用左手置于被检查部位的背面或腔内右手置于腹部进行触摸。可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器。 4.冲击触诊:用3-4个并拢的指端,稍用力急促地反复向下冲击被检查局部,通过指端以感触有无浮动的肿块或脏器。此法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人。因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其
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