工程竣工验收资料填写样本(1)

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1、工程竣工验收通知书受通知单位：南岸区建设工程质量监督站验收工程名称龙黄公路边坡整治工程工程地址南岸区上新街验收时间验收地点南岸区上新街验收组人员名单单位名称姓名职务、职称组长建设单位南岸区市政绿化管理委员会陈虹项目负责人副组长监理单位北京中建工程监理部重庆分部李忠监理工程师设计单位广西壮族自治区交通规划勘察设计院驻重庆办事处郑莉设计负责人勘察单位重庆诚德岩土工程勘察有限公司江冰勘察负责人施工单位南岸区市政工程处汤志明项目经理成员建设单位：彭立勇（现场代表）施工单位：王统平（技术负责人）黄奇（质检员）勘察单位：监理单位：蒋元国（现

2、场监理）设计单位：注：请在人名后注明所在单位及在项目中的职务或负责的专业验收方案简述1、建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；2、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；3、实地查验工程质量；4、对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收小组人员签署的工程竣工验收意见。验收组织单位（建设单位）单位负责人：（签字）（公章）年月日注：本通知应在竣工验收7个工作日前通知本工程质量监督机构及有关单位。工程竣工报告

3、书报告单位（施工单位）：保山市西邑建筑工程有限责任公司工程名称芒洪乡卫生院住院部楼工程地址耿马县芒洪乡开工日期合同2012.7.16竣工日期合同2013.2.6实际2012.8.10实际2013.3.15工程范围及履约情况本工程包括桩板式挡土墙、下水道、人行道等现已按合同约定及施工图内容和设计变更内容全部施工完毕。执行法律、法规和强制性标准情况施工过程中，严格按照设计文件施工，无违反法律、法规及强制性标准的情况。工程质量检查情况及意见工程完工后，本公司按规定组织了现场项目经理汤志明、项目技术负责人王统平、项目质检员黄奇等人员进行

4、了全面质量检查，其意见为：1、工程施工质量满足设计及规范要求，结构安全可靠，各项功能满足要求；2、实物观感质量一般，主要功能检查结果合格；3、工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，符合归档要求；4、本工程质量等级自评为合格，具备竣工验收条件。报告要求根据以上报告所述事项，本工程合同所含工程范围的项目已于2013年3月15日施工完毕，经自查工程质量符合有关规定，现向建设单位申请于年月日组织竣工验收。施工单位：南岸区市政工程处项目经理：（签字）单位负责人：（公章）（签字）年月日监理单位意见总监理工程师签字（公章）年月日勘察单位

5、勘察文件质量检查报告工程名称龙黄公路边坡整治工程工程地址重庆市南岸区上新街建议持力层及基础型式建议基础形式为锚固桩、桩端嵌入弱风化基岩。对地勘报告审查意见的处理情况１、本地勘报告已通过审查；２、审查所提出的意见已进行了修改、补充，并进行了回复；已落实到勘察文件中。勘察合同履约情况已完成了合同规定的内容，已履约。勘察文件的质量检查结论１、勘察文件符合有关规范、标准的要求；２、勘察的深度及广度符合要求；３、经现场查验，实际情况与勘察报告相吻合，无不良地质现象；４、勘察结论和建议可行、可靠，能够提供设计使用。单位名称：重庆诚德岩土工程

6、勘察有限公司项目负责人：（签字）单位负责人：（签字）（公章）年月日设计单位设计文件及设计变更质量检查报告工程名称龙黄公路边坡整治工程建筑面积m2层数/总高度（m）最大跨度m结构类型桩板式挡墙设防烈度Ⅵ度地基持力层中风化基岩基础型式锚固桩设计合理使用年限对施工图审查报告中的意见处理情况１、本设计文件已通过设计图审机构审查；２、对审查机构所提出的意见已进行了修改、调整，符合有关规定，并进行了回复；已落实到设计文件中。设计合同履约情况已完成了合同规定的内容，已履约。设计文件质量检查结果１、设计文件的深度符合要求；２、设计文件符合有关规

7、范、标准，无违反强制性标准行为；３、施工过程中的设计变更，已经过我院签证认可；４、按设计文件施工能够保证工程质量。单位名称：广西壮族自治区交通规划勘察设计院驻重庆办事处项目负责人：（签字）单位负责人：（签字）（公章）年月日工程质量评价报告工程名称龙黄公路边坡整治工程建筑面积m2层数/总高度（m）最大跨度m结构类型桩板式挡墙设防烈度VI度地基持力层中风化基岩基础型式锚固桩设计合理使用年限施工过程情况简述监理合同履约情况按照委托监理合同约定的内容，认真履行监理职责，现已全部完成。监理资料情况监理资料做到了填写准确、记录真实、整理及时

8、、分类有序，达到监理规范要求。质量评价意见及结论1、总体评价2、安全和功能评价3、主要功能项目检查结果4、资料和观感质量评价5、结论监理单位名称：北京中建工程监理部重庆分部总监理工程师：（签字）单位负责人：（签字）（公章）年月日注：表格不够填写时，可以填加附页。