中医执业医师练习讲义：yxllxjclyjy

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1、第一单元　概述　　《医学伦理学》的战略地位　　1.难度小，抢分题　　2.一天复习，十分到手　　如何复习？　　一天＝24小时　　第一轮复习：基础班，16小时，听课+复习+习题　　第二轮复习：冲刺班，4小时，听课+复习+习题　　第三轮复习：习题，4小时，模拟题　　抽象概念，联系实际，理解为主　　【复习前准备】　　一支好写的笔　　一本讲义　　一本习题集　　　　　　伦理学与医学伦理学　　【提纲】　　一、伦理学与医学伦理学　　1.伦理学的概念和规范伦理学的类型　　2.医学伦理学的概念和医学道德的作用　　3.医学伦理学的研

2、究对象和研究内容　　二、医学模式与医学目的　　1.医学模式的内涵和类型　　2.医学目的的内涵　　古希腊哲学家苏格拉底，是西方哲学和伦理学的奠基人。　　道德伦理　　　　1.什么是道德？　　“道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。”　　——马克思主义伦理学　　（1）道德是来调节人的行为的行为规范体系　　（2）社会生活实践的产物，由经济基础决定的　　（3）依靠舆论、习俗、信念指导　　2.什么是伦理

3、？　　　　伦理学的概念　　这是一门研究道德的科学。　　任务是：分析、评价并发展规范的道德标准，以处理各种道德问题。　　道德哲学　　伦理与道德的区别道德伦理最高意志，“你最好”社会规范、“你必须”、“你应该”侧重于个体，内在操守侧重于社会、强调外在强制要求人的德性与德行人际“应然”关系、道德规范　　伦理学的类型　　1.规范伦理学　　2.非规范伦理学　　【规范伦理学】　　伦理学的代表、主体或核心　　（1）围绕道德规范进行研究　　（2）为人们提供价值标准和行为准则　　（3）制定道德行为规范，来引导和规定人们的行为　　

4、规范伦理学的2大流派　　目的论……只看行为是否导致“好”的结果　　义务论……不考虑行为的效果，只看行为是否符合道德“应当”行为规范的形式　　1.效果论（目的论）　　主张以行动者的行为所产生的可能或实际效果作为道德价值之基础或评价标准。　　功利主义：关注行为的后果　　所谓“善或好的东西”就是那些能够最大程度地促进人的快乐和减少痛苦的行为或事物，提出“最大多数人的最大幸福”原则。　　　　2.义务论（道义论）　　主要思考的是在社会中的人们应该做什么和不应该做什么。义务论以研究道德准则或规范，即社会和人们根据哪些标准来

5、判断行为者的行为是正当的，以及行为者应负的道德责任。　　关注的是行为本身　　“道德的行为就是为了尽自己的义务而去做应当的事情。”——康德（德国古典哲学家）　　医学伦理学的概念　　医学伦理学是规范伦理学在医疗实践中的具体应用，即运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学科。　　　　医学道德的概念　　简称为“医德”，一种职业道德，指医务生活中的道德现象和道德关系。　　它是社会一般道德在医学领域中的具体表达，是医务人员自身的道德品质和调解医务人员与病人、他人、集体及社会之间关

6、系的行为准则和规范的总和。　　为什么医学伦理学很重要？　　　　道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。　　医学道德的意义　　【意义】　　1.对人际关系具有调节作用；　　2.对医疗质量具有保证作用；　　3.对医学科学具有促进作用；　　4.对社会文明具有推动作用。　　医学伦理学的研究对象　　　　医学道德关系　　1.医患关系——核心问题和主要研究对象　　2.人际关系　　3.社会关系　　4.发展关系　　　　研究内容　　1.医德的基本理论　　2.医德的规范体系　　3.医德的基本实践　　医学模式的内涵　　医学模式，核心是医

7、学观，是指在特定历史时期内，人们关于健康和疾病的基本观点，或观察和处理人类健康和疾病问题的思维方式和行为方式。　　不同的历史时期——不同的医学模式　　1.神灵主义医学模式　　远古时代，生命来自神灵，疾病和灾祸是天谴神罚或鬼魂附体。　　　　　　　　2.自然哲学医学模式　　古代朴素的唯物论和辨证论为指导　　阴阳五行学说四体液学说　　　　　　3.机械论医学模式　　16～17世纪，欧洲文艺复兴带来了工业革命。　　　　人——机器　　疾病——零件失灵　　4.生物医学模式　　19世纪，最著名的流行病是霍乱　　　　　　5.生物

8、-心理-社会医学模式　　　　医学目的　　传统医学　　救死扶伤、克服疾病、延长生命、避免死亡　　现代医学　　预防疾病、治疗疾病、临终关怀、提高质量　　　　　　　　【例题】　　在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容　　A.伦理学产生、发展及其规律　　B.医学伦理学的基本原则、规范　　C.医学伦理学的基本原理　　D.医学道德的教育、评价和修养　　E.医学道德中的特殊问题  『正确答案』A