研究米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内引产术用于50例瘢痕子宫引产的作用

《研究米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内引产术用于50例瘢痕子宫引产的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、研究米非司酮联合依沙卩丫噪羊膜腔内引产术用于50例瘢痕子宫引产的作用湖南省龙山县妇幼保健院湖南龙山416800摘要：目的研究米非司酮联合依沙卩丫噪羊膜腔内引产术用于瘢痕子宫引产的临床疗效。方法选取我院2013年10月・2014年10月接受治疗的50例瘢痕子宫引产患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各25例。其屮对照组给予患者依沙卩丫噪羊膜腔内注射，观察组给予依沙叮卩定配米非司酮联合治疗，并比较两组患者的产程耗时、引产耗时及产后情况等。结果经过观察研究发现，观察组患者在产程耗时、引产各阶段耗时方

2、面均低于对照组；且观察组患者的引产临床效果要优于对照组，观察组患者出血量少、残留率小、产后情况较好，与对照组比较差异显著，均具有统计学意义（PV0.05）。结论米非司酮联合依沙叮陀羊膜腔内引产术用于瘢痕子宫引产，其产程、宫缩、分娩耗时短，出血量少、残留率少、产后并发症少、引产效果好，值得在临床上加以推广并应用。关键词：米非司酮；依沙卩丫陀；羊膜腔；瘢痕子宫引产近年來，由于相当一部分产妇选择剖宫产手术比例的升高，使得瘢痕子宫引产的孕妇比例逐渐上升［1］。临床上常见的用于瘢痕子宫引产的药物为依沙叮噪

3、，该药物应用时间长、引产效果好，但由其产程耗时长、易引发一系列并发症等不良疗效，导致患者接受手术治疗过程中需忍受巨大痛苦，导致手术成功率下降［2］。针对以上情况，如何能够降低患者引产风险，提高手术成功率成为了产妇瘢痕子宫引产的重屮Z重。本文选取50例瘢痕子宫引产患者，釆取米非司酮联合依沙卩丫陀羊膜腔内引产术的治疗方案，取得了较好的临床疗效，现将资料整理并报告如下。1资料与方法1.1--般资料。选取我院2013年10月・2014年10月接受治疗的50例瘢痕子宫引产患者，随机分为观察组和对照组两组，

4、每组各25例。所有患者妊娠期均在16・20周之间，其中瘢痕厚度最小值大于4.0mm,且经过B超检验核实，所有患者均无任何引产禁忌反应，心功能及常规检查显示无异常。1.2研究方法。对照组患者行依沙叶卩定羊膜腔内注射，每次剂量为O.lg；观察组行依沙卩丫碇联合米非司酮，米非司酮采用口服方式，每次剂量为0.05g,使用当天连服3次，次日改用依沙叮卩定注射，剂量为0.1go并观察比较两组治疗方法产程耗时、引产效果、引产各阶段耗时、患者产后情况等。1.3统计学方法。所有数据采用SPSS17.0的统计软件进

5、行数据统计。计量资料用均数&plusrrm;标准差(??±S)表示，统计学分析用t检验，当P<0.05表示两组差异具有统计学意义。2结果2.1—般情况。观察组患者年龄22-36岁,平均(28.6±0.5)岁；对照组年龄23-35岁,平均(29・2±0.6)岁。比较两组患者年龄、心功能及不良禁忌反应等无明显差异，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.2耗吋对比。由表1可知，观察组患者的宫缩U寸间、分娩U寸间、产程耗吋均显著低于对照组，两组比较差异具

6、有统计学意义(PV0.05)。2.3引产效果对比。观察组中有23例流产完全，2例流产残余，各占百分比为92%和8%；对照组17例流产完全,8例流产残余,各占百分比为68%和32%。由此可知，观察组治疗方案的引产效果要优于对照组，比较两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.4产后情况对比。两组患者接受治疗后发现，观察组相比对照组其出血量少、残留率小(两组残留率分别为39.8%与80.2%)、产后效果更优，比较两组差异具有统计学意义(PV0.05),但观察组患者软产道的破损比例较低(两组比率分别为

7、0.0%与10.9%),比较两组差异无统计学意义(P>0.05),详见表2。3讨论依沙叮卩定作为治疗临床妊娠常见药物，其应用吋间长、引产效果好，作用机理为加强子宫对外物的刺激，以增加前列腺素含量，促进蜕膜细胞的坏死，同时促进前列腺素分泌、诱导宫缩，完成流产的操作［3-4］o但由其产程耗吋长、易引发一系列并发症、对宫颈成熟影响不良等，使患者在接受手术治疗过程中需忍受巨大痛苦，从而导致手术成功率下降，患者临床疗效不佳。其中宫颈成熟的情况是直接影响患者引产效果的诱因。为了弥补其临床疗效上的不足，以促进

8、宫颈成熟、提高宫颈软化程度，需在采取依沙卩丫卩定羊膜腔内注射的治疗方法下给予其他药物联合治疗，从而提高临床疗效。其中米非司酮作为一种临床上常见的流产药物，属于一种孕激素拮抗剂，其作用机理是：通过该药物和孕激素受体的相互结合，从而干扰孕激素进行结合，减少其对子宫内膜产生的作用，提高子宫肌层的敏感度。主要表现为：(1)提高子宫肌层敏感度，通过进入蜕膜组织以降低蜕膜组织代谢前列腺素的作用能力，使前列腺素含量增加,提高子宫肌层敏感度⑸；(2)软化宫颈，促进宫颈胶原纤维溶解，增加宫颈扩张，使其接近于自然分