自拟去尘如玉汤治疗黄褐斑34例

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1、自拟去尘如玉汤治疗黄褐斑34例蒋云吉(湖北省英山县人民医院中医科438700)【中图分类号】R758.4+2【文献标识码】B【文章编号11672-5085(2013)22-0393-02【关键词】黄褐斑去尘如玉汤黄褐斑为女性多发性疾病，常因妊娠、绝经、口服避孕药、日光照晒等原因引起。也有因慢性肝病、肾病或无明显诱因可查者。黄褐斑因发牛.在面部,影响女性容貌，对于心理敏感的患者影响自信心。笔者根据多年的临床经验，自拟去尘如玉汤，近三年来观察临床病人34例，取得较满意的疗效，现总结如下：一、方法1.处方组成：柴胡10g,茯苓12g,白芍10g,白蒺藜10g，女贞子15g,旱莲草10g,白术10g,

2、菟丝子10g,生地10g,红花10g，玫瑰花10g，凌霄花10g,珍珠母15g，甘草5g。2.服用方法：每H—付，水煎服，15天为一疗程，一般在经期过后5-7天服用。3.注意事项：服用此方期间不服用其他药物，同时少食或尽量不吃酱油、胡萝卜、甘蓝等色素性食品。4.疗效判定标准：使用中国中丙医结合学会皮肤性病专业委员会色素病组2003年修订的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》。4.1基木治愈：a、肉眼视色素斑面积消退大于90%,颜色基木消失；b、评分法计算，治疗后下降指数≥0.8。c、色素沉着IX域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥55。4.2显效：a、肉眼视色素斑面积消退大于60%,颜色明

3、显变淡；b、评分法计算，治疗后下降指数≥0.5。c、色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥15。4.3好转：a、肉眼视色素斑面积消退大于30%,颜色变淡；b、评分法计算，治疗后下降指数≥0.3。c、色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥5。4.4无效：a、色素斑面积消退小于30%，颜色变化不明显；b、评分法计算，治疗后下降指数≤0。c、色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥l。1.基本资料：治疗的34例均为临床随机就诊的患者，其中奋两名农妇，其余均为职业女性。年龄最大的56岁，最小的30岁，平均年龄为38岁，一般服药一疗程，少数服药两疗程，

4、服药一月后评定疗效。典型病例：肖某，女43岁，银行职员，就诊时间2010年9月12日。面颊蝶形黄褐斑3月，无明显诱发因素，无特殊慢性疾病，工作较紧张，善太息、舌淡、苔薄闩、脉弦细，服去尘如玉汤原方15剂，嘱下月同期来诊。次月10日来诊黄褐斑己全部消失。患者诉说，这次来是带弟媳前来就诊的，跟踪3月未再复发。二、结果治疗34例患者，基本治愈9人，显效18人，好转5人，无效2人。无效2人中有1人为本院护士，服药时黄褐斑明显消退，后因乙肝病毒复制，黄褐斑短期内复发。三、讨论黄褐斑《素问·至真要大论篇》称之为面尘，俗称“肝斑”“妊娠斑”，病因较复杂，治疗分内服外治两方面。内服市售商品药有逍

5、遥丸、百消丹等，外治有祛斑面膜、光子嫩肤、换肤药膏等。中医有多种分型方法。笔者针对肝郁血瘀型黄褐斑发病率相对较高的实情，精心组成此方。方中以柴胡疏肝理气为君药；红花活血通经，袪瘀止痛；玫瑰花补气解郁，活血止痛；凌霄花破瘀通经，凉血祛风；生地清热凉血，养阴生津；白芍养血调经，平肝止痛为臣药。寃丝子补肾固精，养肝明0;珍珠母平肝潜阳，清肝明0;女贞子、旱莲草补益肝肾；闩蒺藜平肝疏肝、祛风明0;白术补气健脾，燥湿利水；茯苓利水渗湿,健脾安神为佐药。甘草调和诸药为使药，共奏疏肝理气，活血退斑之功效。随着人们生活水平的不断提高，健康的理念在不断更新，黄褐斑是闲绕中年女性的常见疾病，但服药时间过长，疗效不

6、显著，或外用药冇继发性损伤,不易被患者接受。本方使用以来，受到经治患者的欢迎。根据中医的辨证施治，从治本着手，疗效巩固，服药过程中未发现不良反应。本院己计划申报医院自制制剂。定型生产，使患者服用更方便，适用人群更广泛。参考文献[1】王保方，张赛英，徐宜厚.《皮肤病中医诊疗学》（第二版）.[2】欧阳恒.《中医皮肤临床经验集》.