公立医院三医配套联动总结汇报

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1、关于公立医院三医配套联动工作情况汇报1!**市人民政府（2017年7月26日）首先欢迎和感谢**领导一行冒着酷暑莅临登州调研指导工作！深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容，是增进人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程，市委、市政府对此高度重视。自2009年我市启动新一轮医改以来，全市上下坚决贯彻中央、省里改革部署，加强组织领导，加大财政投入，突出问题导向，创新体制机制，推动医改各项工作取得了新的成效。（―）城市公立医院综合改革如期启动。在**区、**县先行试点的基础上，全面启动公立医院综合改革。以破除“以药养医”为突破口，严格执行药品零差率销售政策，按照取消药品加成减少的收入通过调

2、整医疗服务价格补偿80%、政府补偿不低于10%、医院加强核算及节约成本解决10%的原则，同步调整医疗服务价格近2000项并与医保报销政策进行了衔接。根据测算，全市取消药品加成、降低大型设备检查及检验费用近2.16亿元，其中市直各医院0.59亿元，各区（市）公立医院1.16亿元,**集团所属医院0.41亿元。通过医疗服务价格、医保报销政策调整，没有增加患者医药总体费用负担，公立医院收入结构更加趋于合理。7月1日，我市城市公立医院综合改革工作如期启动，各项改革措施稳妥实施，舆论及社会各界反应平稳。（二）基层医疗卫生机构综合改革顺利实施。进一步明确了基层医疗卫生机构定位，建立起公益性的管理体制、竞

3、争性的用人机制和激励性的分配机制。所有基层医疗卫生机构重新核定编制、设置岗位，主要负责人公开选拔，全员竞聘上岗。普遍实行'‘双考核、双挂钩”，绩效考核体系初步建立，绩效工资比例超过工资总额的40%并按月考核、发放。按照“15分钟就医圈”规划设置、建设标准化卫生室，完成了全部基层医疗卫生机构建设任务。大力实施“卫生强基工程”，引导大中型医院与基层医疗卫生机构建立长期稳定的对口合作关系，社区卫生技术骨干培训、乡镇卫生院人员免费进修、县级医院业务骨干进修完成率均达到100%o（三）基本公共卫生服务均等化成效明显。我市在全国首创"两纵三横”即纵向管理、服务两个体系，横向区（市）、乡镇（街道）、行政村

4、（居委会）三个层面公共卫生网络建设模式,3次向全国介绍经验。在国内率先建立业务、区域“双纽带”纵向联合的公共卫生医联体模式，精神卫生、妇幼保健两大医联体通过签订长期合作协议、托管、院办院管等方式，逐步完善组织机构、运行模式和职责分工，形成了基层首诊、双向转诊、分级诊疗的一条龙服务链，实现了从城市大医院到基层医疗卫生机构的资源纵向流动、业务分工协作体系，促进了医疗资源整合和医疗服务重心下移。**县率先开通“健康直通车”，由坐等上门变进村入户，提高了基本公共卫生服务的可及性。（四）基本药物制度实施成果得到巩固。全面执行基本药物网上集中采购制度，所有基层医疗卫生机构实行药品“零差率”销售，较全省提

5、前一年将一体化管理村卫生室全部纳入实施范围。明确了乡村医生补助政策，市、区（市）按照上年度农民人均纯收入1.5倍标准对乡医进行补助。根据群众用药习惯，在基层医疗机构增加100个品种群众认可的'‘常用药、管用药”，更好地满足了群众需求。（五）医疗卫生服务条件明显改善。全市所有二级医院、47所乡镇卫生院、17个社区卫生服务中心、42个社区卫生服务站和1477所村卫生室完成了更新改造，市立医院东西两院区建设、市中医医院和市妇幼保健院迁址建设、市精神卫生中心病房楼建设、市皮肤病性病防治院麻风村新建等数十个重大项目顺利实施，增强了医疗服务供给能力。在全省率先建立国内领先水平的卫生“云”平台，依托“居民

6、健康一卡通”惠民工程,初步建立起覆盖公共卫生、医疗服务、药品供应、综合管理等务领域的区域卫生信息化体系。在各项改革特别是公立医院综合改革推进过程中，我市坚持医改的基本理念、基本原则和基本路径，努力推动医保、医药、医疗进行“联动”，使人民群众享受到更多改革红利。坚持“三医联动”，在医疗方面主要体现为破除以药补医机制，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、监管机制等综合改革，改革范围由县级公立医院扩大到全部城市公立医院，医务人员对改革的认同度明显提高，群众对医改的体验满意度也有一定程度提高；在医保方面，坚持''三医联动”主要体现为基本医疗保障制度“三保合一”，保障覆盖面和保障水

7、平逐年提升，支付方式改革也在逐步探索，对7个建立在临床路径之上的中医优势病种率先实行了按病种付费、单独结算,不纳入总额预付，病种治疗总费用较综合医院采取现代手术治疗降低近40%；在医药方面，主要体现为基本药物制度和药品供应保障体系的巩固完善，对市场流通药品的监管力度不断加大,较好保障了药品的质量和及时供应。但总得来看，由于改革顶层设计的综合性、协同性还不够,三医联动机制尚不完善，医保对医疗行为的激励、约束作用