中成药治疗缺血性脑卒中的优势药物分析

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1、审7928磊8声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知．除了文中特别加以标注和致谢的地方外．论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的，论文成果归四川大学所有，特此声明。申请人：炙坡指导教师：翻。名堕型盔堂堕瘗垦堂堕主主些兰堡堡苎——．——缩略语中英文对照英文缩写英文全名中文译名TCPMTraditionalChinese

2、PatentMedicine中成药RCTRandomizedControlledTrial随机对照试验CCTClinicalControlledTrial临床对照试验SRSystematicReview系统评价HTAHealthTechnologyAssessment卫生技术评估Q·RCTQuasi—randomizedControlledTrial半随机对照试验OR0ddsRatio比值比CIConfidenceInterval可信区间WMDWeightedMeanDifference加权均数差值SMDStandardizedMearl13Iifference标化

3、均数差值MESSSModifiedEdinburgh—ScandinavianStroke改良爱丁堡．斯堪的那Scale维亚脑卒中量表SSSScandinavianStrokeScale斯堪的那维亚脑卒中量表ESSEuropeanStrokeScale欧洲脑卒中量表CNSCanadianNeurologicalSeNe加拿大脑卒中量表NIHSSNationalInstituteofHealthStrokeScale美国国立卫生研究院脑卒中量表BIBarthelIndex巴氏指数MRSModifledRankinScale改良Rankin量表ITTIntentiont

4、oTkat意向处理分析TMPTetranaethylpyrazine川芎嗪LP0Lactiperoxidase脂质过氧化物Ⅲt／11人学临床医学博士专业学位论文英文缩写英文全名中文译名SODSuperoxidedismutase超氧化物歧化酶TXA2ThromboxaneA2血栓素A2PGhProstaglandin12前列腺环素12ETEndotht内皮素NONitrogenmonoxidum一氧化氮NOSNitricoxidesynthase一氧化氮合酶ECEndotheli．11内皮细胞r。tPARecombinedtissueplasminogenactiv

5、ator重组组织型纤溶酶原激活物旦型叁兰坚堕垦堂竖：!主些堂竺堡苎一一——第一部分中成药治疗缺血性脑卒中的疗效安全性和经济学评价研究生：吴波导师：刘鸣教授中文摘要一中成药治疗缺血性脑卒中疗效的系统评价背景：多年来，中成药在我国己广泛应用于治疗缺血性脑卒中，但是否有可靠的证据证明中成药的疗效尚不清楚。目的：用系统评价的方法评价当前中成药治疗缺血性脑卒中的疗效，为选择中成药治疗的患者和医生提供当前可得到的最好证据以帮助临床决策，并为进一步研究提供依据和奠定基础。方法：从2004年国家基本药物目录及临床常用治疗缺血性脑卒中的中成药中筛选出59种，根据国家基本药物目录的分类

6、方法将中成药依功能分为肝阳化风证、痰热闭阻证、风痰阻络证、瘀血阻络证、气虚血瘀证以及其他等六大类。检索8种相关电子数据库，手检7种中文期刊，查阅相关文章的参考文献以及与研究者联系，收集使用59种中成药中任何一种与不用该种中成药相比较、治疗缺血性脑卒中的随机对照试验或临床对照试验。疗效判定指标包括：1．主要指标：随访期末(至少3个月)死亡或依赖。2．次要指标：治疗结束或随访期末神经功能缺损改善程度；治疗期间以及随访期末的死亡：生存质量。由两位研究者独立纳入试验、提取数据和评价质量，对所纳入的试验进行资料合成分析。统计分析软件采用Revman4．2．7．刖川大学临床医学

7、博上专业学位论文计数资料计算Peto．比数比(PetoOR)及其95％可信区间(95％CI)。计量资料计算加权均数差值(WMD)或标准化均数差值(SMD)及其95％CI。结果：菇纳入191个临床试验，包括120个随机对照试验(RCT)、71个临床对照试验(CCT)，共19338例患者，涉及22种中成药。纳入的试验依药物功能分为六类，其中痰热闭阻证类8个试验、风痰阻络证类12个、瘀血阻络证类】16个、气虚血瘀证类55个，肝阳化风证及其他两类无符合纳入标准的试验。纳入试验质量普遍较低，主要问题是随机方法不明确、未描述使用盲法情况、疗效判定指标使用不合理。随访期末死亡