肿瘤病人的中医整体护理

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1、肿瘤病人的中医整体护理贺亚萍(山丙省肿瘤医院中医科030013)【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)13-0283-01随着我国人口老龄化及生态环境、生活方式的改变,预计在未来的20-30年中，我国癌症的发病率和死亡率将持续上升。目前，我国癌症的发病率每年递增2.5%,死亡率每年递增1.8%。因此，肿瘤医院的任务十分重要。如何做好肿瘤病人的心理护理至关重要。我在山丙省肿瘤医院工作近20年，现将肿瘤病人中医整体护理浅谈如下：中医心身医学的经验与理论早在二千多年前祖国医学历代医籍中有多我记载。例如《素向阴阳应象大论篇》中说怒伤肝、喜伤

2、心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。《灵柩木脏篇》中记志意如则精神专注，魂魄不散、悔怒不起，五脏不受邪。阐明了心理情志健康的关系。说明了心理情志的异常变化伤及内脏身身医学观点，从而创造了精神内伤学说。心理情志的改变，如何导致重理脏腑功能变化的，中医认为：由于情志过极影响了人体气机的通畅，便之升降出人的功能发生紊乱，气乱则王脏六腑不安，如气虎、气滞、气郁、气逆、气血失调、中气下陷、血疲等。《素向·举痛论》中言百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。前世医学家陈无择进一步指岀喜伤心，其气散，怒伤肝，其气出，忧伤肺，其气聚，思伤脾，其气结，悲

3、伤心毡，其气急、恐伤肾。其气怯，惊伤胆，其气乱七诊自殊无不验于气。据心理学家研究资料表明，约70%的肿瘤患者发病前有较长期严重的精祌抑郁状态，当一个发生深刻的内心冲突，而且常常是受此折磨的人，如果感到自己身体上，社会上，精神上孤立，癌症发生。日木研究，精神紧张可削弱免疫功能，与祖国医学认为百病皆生子气一说是吻合的。强调了情志变化对疾病的关系。因此在肿瘤防治工作中，心理治疗，情志护理十分重要。现开展整体护理，不但要护理病人的疾病，还要护理病人的心理，要针对疾病的过程做好思想。正如《内经》中所记载那样：苦之以其败，语文以其善，导之以其便，开之以其苦”要求医护人员要了解患者的精神

4、状态，让患者对疾病有正确的了解，对不利于疾病的种种思想予以开导，对患者所提的要求在不影响疾病的情况下，昼给予满足，医护人员要不断提对情志护理水平，要逐渐学会在与患者交流中善于诱导，俗话说：话是开心的钥匙，美好的语言可以治病。一、心身疾病的护理祖国医学历代名医一再提出“善医者，心医其心，而后医其身”心病须要心药医。这是心理治疗与心理护理的基本原则。几千年的医学实践，阐明了心理护理的经验。主要的心理治疗法有：静志安神法，怡悦幵怀法，以疑释疑法、转移注意法，说理开导学，导引行气法及情胜情法等。历代要为病人讲解化疗药的毒副作用，与病人谈心，拉家常，讲开心的事，利用情志转移法减轻化疗

5、反应，当病人苦闷吋，对自己的疾病担忧预后吋，可采用“释疑法”开之以其所苦，根据病人的文化程度，接受能力，介绍有关疾病的知识，规律及转归。针对性地讲调理方法，解除其疑虑，逐渐缓解忧虑情绪。我科于2001年住进一位肝癌患者，因家庭不和，与爱人离婚，护理人员了解到这些情况后，主动与患者沟通，谈心，通过精心地护理，患者主动接受治疗，通过介入，化疗，患者竞存活了三年，这真是奇迹。对于易激动、生气的患者，要耐心劝慰，晓之以理，动之以情，用“以情胜情法”“苦之以其败”，适吋指出激动发怒吋的情绪对健康的危害，对疾病的损伤，逐渐提高自控的能力。二、饮食的护理中医讲，治病不但以药物袪病除邪，更

6、重要的是重视饮食调养的作用。以食疗之法达到治病的目的。饮食调理的原则是：饮食适量、定时，不偏食、软硬冷、热相宜，饮食清洁，清淡，忌烟，洒油、腻、煎炸、辛辣刺激性的食物，了解饮食与疾病的关系，对于肿瘤病人之饮食起着指导作用，食物同药物一样，分寒热温凉四性，辛甘酸苦咸五味，食物的性味必须与疾病的属性相适应，否则，会引起反作用，从而影响疗效。只奋根据患者的具体情况和体质，选择相适应的食物，才能达到虚则补之，实则浮之，寒则热之，热则寒之的饮食调理，配合治疗目的，例如，胃癌寒证者则忌食生冷瓜果等凉性食物，宜食温热性食物：结肠癌热症，应忌食辛辣等热性食物，宜食凉性食物；脾胃阴虚者，忌寒

7、冷宜温补，忌温热；肝癌伴腹水患者宜低盐饮食；黄疽腹泄者忌油腻；皮肤癌过敏史者忌食鱼虾等食品；经常头晕失眠，性性急躁及肿瘤脑转移患者忌胡椒、韭菜等。总之，饮食宜忌。正如《金匮要略》所言“所食之味，有与疾病相宜，有与身为害，若得宜则补，为害则有疾，所以，在临床中必须强调中医特点一一辩证施护，”不可强食，强食则助邪，新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食，为指导，因人制宜,制定恰当的饮食计划，并随吋掌握病情变化，加以调节。例如：癌症发热患者，饮食宜清淡，易消化食物。如面条、米粥、新鲜蔬菜、水果等。高热伤津者，可用梨汁、藕汁、西瓜